乙肝五項的結果怎麼看

時間: 2011-12-09

    通常,乙肝患者常見的化驗單有兩大類,一類是反映乙肝病毒感染的指標,如乙肝"兩對半",乙肝病毒脫氧核糖核酸、乙肝病毒核心抗體免疫球蛋白。通過這些指標,可初步判斷是不是乙肝、病毒複製情況等。但這些指標不能反映病情的嚴重程度,反映病情嚴重程度的指標是另一大類,如肝功能系列指標。­

  (1)反映乙肝病毒感染情況的實驗室檢查(化驗)指標。 ­

  1)沒有感染乙肝病毒:如檢查結果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體5項指標和乙肝病毒脫氧核糖核酸均爲陰性,則表明沒有感染乙肝病毒。該類人羣可正常接種乙肝疫苗,以預防乙肝病毒的感染。­

  2)既往感染過乙肝病毒,而且前已不再是乙肝:這類人羣既往曾經有過明確或隱性的乙肝病毒感染,但最終向好的方向發展。病毒指標可以下列以種形式出現:A.乙肝病毒表面抗體、核心抗體爲陽性,乙肝病毒脫氧核糖核酸爲陰性;B.乙肝病毒表面抗體、e抗體、核心抗體爲陽性,乙肝病毒脫氧核糖核酸爲陰性;C.乙肝病毒表面抗體爲陽性,乙肝病毒脫氧核糖核酸爲陰性。以上情況者不必接種乙肝疫羈,也不需任何治療。 ­

  3)乙肝病毒現症感染狀態,須診斷爲乙肝(包括乙肝病毒攜帶者和乙肝患者):A.乙肝病毒表面抗原陽性;B.乙肝病毒表面抗原、e抗原、核心抗體爲陽性(俗稱"乙肝大三陽");C.乙肝病毒表面抗原、e抗體、核心抗體爲陽性(俗稱"乙肝小三陽");D.乙肝病毒核心抗體免疫球蛋白M陽性;E.乙肝病毒脫氧核糖核酸爲陽性。需要指出的是,乙肝病毒表面抗原陰性,而乙肝病毒e抗體、核心抗體爲陽性,同時乙肝病毒脫氧核糖核酸爲陽性。 ­

  (2)反映乙肝病情嚴重程度的肝功能系列指標: ­

  1)慢性乙肝病毒攜帶狀態肝功能系列:A.血清酶學指標相對穩定於正常狀態,谷丙轉氨酶(GST,正常值小於40單位/升)、穀草轉氨酶(GOT,正常值小於40單位/升),γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT,正常值小於50單位/升)和鹼性磷酸酶(ALP,正常值小於110單位/升)都在正常範圍內;B.血清總膽紅素(TBIL)小於17.1微摩爾/升、血清膽汁酸(SBA)正常;C.血清清蛋白(白蛋白)及清蛋白/球蛋白比值(A/G)正常(小於1.5);D.蛋白電泳γ-球蛋白(γ-EP)數值正常(小於19%);E.凝血酶原活動度(PTA)正常(大於80%)。­

  2)輕度慢性乙肝肝功能系列的改變情況:谷丙轉氨酶爲40-120單位/升,血清總膽紅素爲17.1-34.2微摩爾/升,清蛋白大於35克/升,清蛋白/球蛋白比值爲1.3-1.5,γ-球蛋白小於20%,凝血酶原活動度逐漸下降爲70%-71%。也就是說,對照一個乙肝患者的化驗單上所列的肝功能項目,如果檢查結果符合上述異常數值範圍,則可斷定自己屬於輕度慢性乙肝,此時應該積極治療。 ­

  3)中度慢性乙肝功能系列的改變情況:谷丙轉氨酶爲120-400單位/升,血清總膽紅素爲34.2-85.5微摩爾/升,清蛋白33-34克/升,清蛋白/球蛋白比值爲1.0-1.2,γ-球蛋白爲22%-25%,凝血酶原活動度61%-70%。­

  4)重度慢性乙肝肝功能系列的改變情況:谷丙轉氨酶大於400單位/升,血清總膽紅素大於85.5微摩爾/升,清蛋白小於32克/升,清蛋白/球蛋白比值小於0.9,γ-球蛋白大於26%,凝血酶原活動度爲40%-60%。 ­

  5)重型慢性乙肝肝功能系列的改變情況:血清總膽紅素大於171微摩爾/升,凝血酶原活動度小於40%。­

  6)肝炎肝硬化肝功能系列的改變情況:γ-球蛋白大於30%,清蛋白/球蛋白倒置,單胺氧化酶(MAO)大於40單位/升,III型前膠原肽(PIII)大於10單位/升,透明質酸(HA)大於120毫克/升。­

相關文章
評論