乙肝小三陽患者肝功能異常的原因

時間: 2011-03-15

乙肝病毒感染,是什麼?

一般情況下,小三陽乙肝病毒幾乎無複製,患者的病情相對平穩,傳染性也很小。少數乙肝小三陽患者發生反覆的肝功能異常是有一定原因的,常見原因分析如下:

第一種原因是可能感染了一種前C區變異的乙肝病毒。這種前C區變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區和亞洲地區多見,其流行率佔慢性乙肝的 40%~80%。這樣的患者儘管血清HBeAg陰性,體內仍存在長期的低水平乙肝病毒DNA的複製,病情仍可不斷進展。患者常伴有持續性或間歇性血清轉氨酶升高,導致進行性肝病,且干擾素治療的療效往往不佳。遇到這種情況可以通過檢測血清HBV DNA來確診,如果HBV DNA陽性,就很可能是這種前C區變異的乙肝感染。

第二種原因是乙肝病毒感染後的自身免疫性肝炎。這是由於乙肝小三陽患者感染乙肝病毒後,病毒改變了肝細胞膜的一些成分,使人體的免疫系統對自身的肝細胞發動了攻擊,造成了肝損傷。這種情況多見於女性患者,乙肝小三陽患者可通過檢測自身抗體來確診,如果自身抗體中的某項指標爲陽性,就有可能是這種乙肝病毒感染後的自身免疫性肝炎。

第三種原因是乙肝小三陽患者可能重疊感染了其它肝炎病毒。乙肝患者還容易重疊丁肝感染,如果患者排除了前述兩種因素,可以檢測一下丙肝病毒和丁肝病毒的指標。

第四種原因是肝炎病毒以外的原因。乙肝小三陽患者是否長期飲酒,同時存在酒精性肝炎?乙肝小三陽患者B超是否合併有脂肪肝?還是否並存其他影響肝臟的疾病或長期使用一些影響肝臟的藥物等等都有可能引起肝功能異常。

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