肺癌晚期骨轉移怎麼辦?

時間: 2011-08-05

肺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤疾病,非小細胞肺癌和小細胞肺癌晚期很容易發生骨轉移,多發部位以肋骨、脊柱居多,其次爲盆骨、四肢、顱骨。肺癌各型中,腺癌骨轉移肋骨、胸椎、盆骨多見,鱗癌以肋骨、胸椎轉移爲主,小細胞肺癌以肋骨、盆骨、胸椎轉移爲主。那麼肺癌晚期骨轉移怎麼辦?

  疼痛是由生物和機械兩方面原因造成的血流增加和細胞因子水平升高是引起疼痛的重要原因,大約75%肺癌骨轉移首發和主要的症狀爲疼痛,少於1/3患者沒有症狀。並能引起骨質溶解。

  最近研究表明,骨內神經產生多種神經肽類物質如降鈣素基因相關蛋白,這類物質參與疼痛的調節和骨的代謝。腫瘤溶骨性破壞降低了骨的強度和硬度,而且增加了張力,導致了所謂的機械性骨痛。治療過程中腫瘤縮小則以機械性骨痛爲主,病理性骨折甚至移位可能出現於此時。

  肺癌晚期骨轉移的早期疼痛形成與原發性骨腫瘤和骨壞死相類似。症狀呈間隙性,但也可呈鈍痛且程度嚴重。疼痛有夜間加重的傾向,活動後可部分緩解。隨着病變的不斷髮展,症狀漸成持續性,更具有機械性特徵。

  肺癌晚期若發生骨轉移,對其治療目的是使患者減輕疼痛或無疼痛,生活舒適,具有獨立生活的能力,並防止病理性骨折的發生,延長生命。肺癌骨轉移如果沒有發生病理性骨折,大多不需要外科手術治療。外科干預的目的是爲了患者能早日負重,如果達不到這個目的,則應避免外科手術。

  對肺癌晚期骨轉移患者應該給他們提供一些能夠活血化瘀的藥物,中醫中藥在控制肺癌骨轉移發展、提高生活質量、延長生命中所發揮的作用將隨着人們對中醫中藥的不斷認識發揮越來越重要的作用。 中醫中藥治療肺癌骨轉移所致的疼痛,主要用活血通絡和補腎兩法治療。

  目前對於肺癌尤其是非小細胞肺癌最佳的治療方案是手術治療,手術治療後可能要化療,經過這些治療之後,很多患者依然會復發後有轉移,對這些患者怎麼處理呢?對非小細胞肺癌真正的治癒手段也可以講是唯一的治癒手段就是早期給病人做手術,手術切除腫瘤這是最好的治療辦法。但是現在很多病人到醫院就診的時候已經比較晚了,已經失去了手術治療的機會。對那些比較晚期的病人傳統的化學藥物治療能夠延長病人生存,但對身體危害也很大,藥物治療復發以後,或者說藥物治療不敏感的病人怎麼辦,就是擺在我們面前的難題。

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