肝癌患者的外科臨牀分型

時間: 2012-02-21

    是當今世界上對人類健康危害最大的惡性腫瘤之一,是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。隨着生活日漸富裕,物質水平不斷提高,肝癌患者的病發率和死亡率卻是有增無減,肝癌患者的治療目前越來越受到社會的關心,近年來,我國肝癌的治療有了很大進展,已有相當多的肝癌患者經過合適的治療,獲得了長期的生存,且生活質量也不斷提高。

    晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低,因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。日常生活中的抗癌防癌,減少肝癌發生率的機率更是重中之重。根據我國大量流行病學調查,在20世紀70年代提出的“改水、防黴、防 肝炎”或者稱爲“管水、管糧、防肝炎”的七字方針,不僅初見成效,且已成爲我國肝癌一級預防的特色。在過去的一二十年中,一些肝癌高發地區,採取一級預防措施,肝癌發病率和死亡率均明顯下降。二級預防可概括爲“早期發現、早期診斷、早期治療”。三級預防就是臨牀積極治療。

    除此之外,普及肝癌的知識,瞭解肝癌的知識,以及防癌常識,對減少肝癌的發生以、肝癌患者的治療和正確的日常護理,也有着至關重要的作用,下面中國生物抗癌網的腫瘤專家爲大家提供一些關於肝癌的知識,希望對大家有所幫助。
 
    肝癌發展迅速,一旦出現明確臨牀症狀後若無有效處理,平均生存時間爲半年。從外科臨牀需要出發可將臨牀表現歸納爲下列類型。

  1.早期肝癌

  早期或亞臨牀肝癌,腫瘤體積小,常在隱蔽部位,病人常無症狀,只是查體時偶然發現。病人可有一些非特異性表現,上腹不適、飽脹等。

  2.典型的臨牀型肝癌

  病人有肝炎病史,HBsAg(+),就診前上腹、肝區脹痛加重,尤以飯後爲甚,伴有食慾減退、消瘦、精神不振;檢查發現肝臟呈不對稱性腫大,質硬而不規則,增大迅速。晚期病人常有明顯的肝硬化、門靜脈高壓症、腹水、黃疸、惡液質。

  3.急腹症型

  肝癌內部出血或癌結節表面破裂,可引起急性腹痛或腹腔內出血。常見肝右葉頂部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、轉動體位、呼吸時疼痛加重;穿破至腹腔者可發生失血性休克。

  4.寒熱型

  肝癌的中央壞死可以引起發熱,晚期病人可有不規則的中度發熱。

  5.黃疸型

  除病人的黃疸、腹水、肝功能衰竭的終末表現外,有的病人一般情況較好,肝癌的體積並不大,有時CT未能找到肯定的佔位性病變,但可出現間歇性上腹疼和阻塞性黃疸,有時亦可能爲無疼性的持續性阻塞性黃疸,黃疸原因是由於膽管旁的肝癌組織穿破至膽管內形成癌栓向下生長時阻塞對側肝管開口或膽總管所致。癌栓常伴有出血,引起膽絞痛。

  6.化道出血型

  消化道出血常是晚期肝癌致死的原因。肝癌多數是發生在肝硬變的基礎上;肝硬變、門靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂可致上消化道出血。但肝癌本身引起的消化道出血可通過下面幾方面:

  ①門靜脈癌栓阻塞引起急性的門靜脈壓升高及消化道出血。

  ②腫瘤直接潰破至胃內出血,偶見於肝左葉的巨塊型肝癌。

  ③通過膽道出血,腫瘤內出血並破潰至肝內膽管或肝癌穿透至膽管內生長形成癌栓及出血。

    中國生物抗癌網專家溫馨提醒:就目前治療現狀而言,肝癌仍是醫學上未被攻克的一大難題,但是這也並不等於得了肝癌就被宣判了死刑,臨牀上亦有不少治療後長期生存的病例。對於肝癌患者的治療臨牀上一般採取西醫的手術、放化療與CLS生物治療結合療法,遵循個體化原則,通過對患者自身狀況及腫瘤的特點分期等各方面的評估制定出合理的綜合治療方案,以期提高患者生活質量,延長有效生存期。希望以上資料對患者有所幫助,另外保持樂觀積極的心態,對癌症的康復也是十分重要。在此祝各位患者早日康復!

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