肝癌是比較容易診斷的癌症之一，早期檢查可發現無症狀的肝癌。在肝炎肝硬化的人羣中，很多人自覺身體良好，不需要體檢，而忽視了體檢這一能發現早期肝癌的最有效的方法。肝癌患者中，早期發現的患者不足15%，等到出現肝區疼痛、食慾下降、疲乏無力、日漸消瘦等症狀時，病情多已到晚期。
早期肝癌患者，大多沒有明顯的相關陽性體徵，只有少數患者在體檢時可發現輕度的肝腫大、黃疸及皮膚瘙癢等肝病的基礎表現。隨着病情的發展，中晚期的肝癌患者可出現肝臟腫大、血管雜音、黃疸、門靜脈高壓等特徵，利於疾病的診斷。
肝臟腫大：肝癌患者的肝臟往往呈進行性腫大，且質地堅硬、表面凹凸不平，有大小不等的結節甚至巨塊，邊緣清楚，常有程度不等的觸壓痛。當肝癌突出至右肋弓下或劍突下時，相應部位可發生局部飽滿隆起；位於肝臟的橫膈面，則會表現爲橫膈侷限性擡高；而位於肝臟表面接近下緣的癌結節最易觸及。
血管雜音：肝癌的血管分佈豐富而迂曲，如癌塊壓迫肝動脈及腹主動脈，則有接近半數的肝癌患者會在相應部位聽診到吹風樣血管雜音。但該體徵雖有重要的診斷價值，但對肝癌的早期診斷意義不大。
黃疸：肝癌晚期患者可出現皮膚鞏膜黃染，多是由於癌腫或腫大的淋巴結壓迫膽管引起膽道梗阻而引起，亦可因爲肝細胞損害而引起。
門靜脈高壓徵象：由於不少肝癌患者伴有肝硬化，因此常有門脈高壓和脾臟腫大等體徵。
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