慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎是位於咽部兩側的扁桃體反覆發作,使得細菌長期停留於扁桃體內,每遇身體抵抗力下降即容易發病。在兒童多表現爲扁桃體腫大。慢性扁桃體炎是人們日常生活中最常見的疾病之一。
臨牀表現
1.反覆發作咽痛:每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或菸酒刺激後咽痛發作,並有咽部不適及堵塞感。
2,口臭:由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物,常可致口臭。
3.扁桃體腫大:多見於兒童,肥大的扁桃體可使吞嚥困難,說話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時打鼾。
4.全身表現:扁桃體內的細菌,膿栓常隨吞嚥進人消化道,從而弓起消化不良。如細菌毒素進入體內,可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低燒等表現。
診斷
1,咽痛反覆發作、咽異物感,下頜淋巴結腫大,檢查可見扁桃體周圍粘膜慢性充血,擠壓扁桃體可有膿栓從腺窩口擠出。
2.鑑別
(1)與單純扁桃體肥大鑒別:扁桃體的大小並不是確定其有無慢性炎症的唯一標準,不少扁桃體肥大的人並沒有慢性炎症的表現,所以,是否患慢性扁桃體炎,要根據臨牀特徵面定。
(2)與扁桃體腫瘤鑑別:扁桃體腫瘤可見於青、中年,多表現爲單側扁桃體在短期內(多爲3個月至半年)明顯腫大。此時,需及時到醫院檢查,以免貽誤病情。
治療
慢性扁桃體炎的治療是長期的,堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔,每天睡前刷牙,飯後漱口,以減少口腔內細菌感染的機會。
1.西醫藥治療
(1)含漱法;可選用含碘片,每次1—2片,每日3—4次含化。用淡鹽水漱口,簡單又方便,可於飯後及睡前,取溫開水一杯,加少許食鹽,口感有鹹味即可,反覆漱口,每次5分鐘左右。
(2)藥物治療:可長期服用維生素c,每次1片,每日3次。體質虛弱常易發作者,可在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的製劑。非急性發作時,不要濫用消炎藥。
(3)手術治療的選擇:一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞 咽者。
②反覆急性發作,每年4—5次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病,應在醫生指導下擇期手術。
除此之外,還有一些病人或病情不宜手術者。
1 急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
2 造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不3 宜手術。
③婦女月經期及經前3-5日不做手術,否則,術後咽炎症狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術,否則,術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術爲宜,最好請醫生幫助決定。
2.中醫藥治療:中醫認爲慢性扁桃體炎與體質虛弱,臟腑虛損有關,主要與肺、腎陰虛有關,治療上多用滋補肺腎,生津利咽的方法。常用方藥:玄蔘12 克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良,不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,則應改服中成藥參苓白朮丸,每次6克,每日2次。
預防與調養
1.慢性翩桃體炎的病人應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮溼的空氣,都是重要的。對於患病兒章,應養成不挑食、不過食的良好習慣。
2.堅持鍛鍊身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應及時調整休息。戒除菸酒,是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
3.患扁桃體急性炎症應徹底治癒,以免罔下後患。
4.預防備類傳染病、流行病。