小三陽反而比乙肝大三陽嚴重

時間: 2011-11-20

肝病專家指出乙肝小三陽是指乙肝“兩對半”檢查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBc)表現爲陽性。而小三陽具體的情況並不比大三陽簡單,必須進行綜合分析。

  乙肝小三陽檢查HBV-DNA及肝功能,肝功能,B超,AFP等。一般檢查的情況分爲三種類型:乙肝小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約佔小三陽患者總數的60%--70%,目前國內外尚無進一步治療的方法。一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔,甚至招致不良後果。

  乙肝小三陽還有一種表現爲乙肝病毒DNA低水平復制(PCR檢測<106),肝功能正常或輕度異常,腹部B超脾稍厚,稱爲慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約佔乙肝小三陽患者總數的20%,目前國內對此種患者最容易忽視。如果不積極治療,任其發展,可導致肝硬化、肝癌。

  最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測>106),肝功能不正常,稱爲“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約佔小三陽患者總數的10%,它的特點是病毒複製活躍,傳染性強,是由於乙肝病毒變異所致。

  這種情況的小三陽反而比乙肝大三陽嚴重,其轉化爲肝硬化、肝癌的機率更高。在治療上可以使用抗病毒藥物,促使乙肝病毒DNA轉陰,肝功能恢復正常,而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的治療方法。

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