胰島素泵強化治療糖尿病的分析護理_2496

時間: 2012-05-14
  胰島素泵強化治療糖尿病的分析護理  

  者的年齡,活動量,體重,計算每日總熱量,或每餐的分配量,對消瘦或高熱者要適當增加蛋白質。(4),對重危或意識不清者,低血糖發生時,病人通常不能自述低血糖引起的症狀,可能會延誤病情,所以要求泵治療期間陪護人員注意觀察病人有無大汗,心率加快的低血糖症狀,及時檢測血糖和發現低血糖,避免發生嚴重的低血糖。3、輸注軟管的護理,輸注軟管是胰島素泵輸注胰島素人體內的管道。輸注軟管埋入皮下前需輕輕推動與管連接的注射器,使軟管內充滿胰島素,軟管埋入皮下後,軟管與身體接觸處用膠布固定,防止移位,脫位,剩餘的軟管盤曲後用膠布固定於腹部。護士應經常觀察埋管處周圍皮膚有無紅腫,每3.--7天更換軟管及注射部位,兩次注射部位要間隔2_3erao4、胰島素泵應用期間的護理:76例患者泵治療期間均採用l0ou,IIll高濃度諾和R速效胰島素,避免頻繁補充胰島素。護士每次巡視帶泵病人,均應該經泵的後視窗觀察剩餘胰島素量(按裝泵內注射器時,需將刻度面向上),以便及時補充泵用注射器內胰島素。5、檢測血糖,病人在安裝胰島素泵後的前3天要求每日多次測定血糖,即每日三餐前後,午夜零點,凌晨3點,5點的血糖,爲醫生調整胰島素輸注量提供依據,對於首次應用胰島素的病人,每一次都尤爲重要。病情穩定,血糖控制滿意後,可根據病情減少血糖的測定次數。本組76例病人均在胰島素泵治療3―7天內血糖得到滿意的控制。五討論1、糖尿病是危害人民身體健康的重大疾病,有效地控制血糖是減輕糖尿病各種併發症的唯一方法。從表中表明胰島素強化治療能有效地控制糖尿病酮症酸中毒和嚴重低血糖的發生。胰島素泵的安裝使病人避免了每日注射2次胰島素的麻煩,減輕了病人的痛苦。本文分析表明胰島素泵治療與傳統的胰島素每日3―4次注射,低血糖發生率更少。因用胰島素泵只能使用短效胰島素,這與中效或長效胰島素相比,在吸收方面有更大的預見性,吸收變異小,減少了發生嚴重低血糖的危險,我們一般把一天胰島素總量的一半作爲基礎量來輸注,餐前胰島素的用量明顯減少,這樣就避免了由於胰島素一次注射量過大而引起低血糖反映。2、觀察研究表明,胰島素泵是目前糖尿病患者胰島素強化治療的最佳手段。它爲糖尿病患者提供了前所未有的安全,可靠,方便,靈活,有效的胰島素治療方法。尤其是糖尿病患者在酮症酸中毒,或用傳統的每日3―4次注射的患者,易發生嚴重低血糖。手術,妊娠等應激狀態時,用胰島素泵更顯示其輸注胰島素方式的優越性。3、該治療方法適用於所有糖尿病患者,血糖控制不穩定,血糖波動較大或有嚴重併發症的糖尿病重症患者;妊娠糖尿病、外科手術糖尿病患者。4、在使用胰島素泵治療期間加強觀察護理是保障胰島素泵安全使用,和達到理想治療的目的重要工作。  
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