乙肝患者的治療階段

時間: 2012-06-25

  俗稱的大三陽,即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)爲陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
  
  大三陽可以出現於乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:本文解答乙肝治療方法,乙肝大三陽治療方法,乙肝大三陽治療,乙肝大三陽怎樣治療,乙肝大三陽怎麼治療,乙肝大三陽應該怎樣治療,乙肝大三陽如何治療,如何治療乙肝大三陽,如何治療大三陽,大三陽怎樣治療,大三陽怎麼治療,大三陽如何治療,肝炎大三陽如何治療?
  
  1、乙肝病毒攜帶者表現爲大三陽,肝功能始終正常。
  
  大多可以穩定在這一階段,預後良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作爲。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於病人範疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用於治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒複製指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。
  
  2、慢性遷延性乙肝病人表現爲大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。
  
  治療法則以抗病毒爲主,輔助藥物爲保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒複製指標陰轉,療程爲1-2年。
  
  3、慢性活動性乙肝表現爲大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著 。
  
  此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
  
  4、肝硬化病人表現爲大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。
  
  治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉。治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。
  
  5、肝癌病人表現爲大三陽首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療。
  
  乙肝大三陽怎麼治療,肝炎大三陽如何治療,大三陽如何治療。以目前的醫術當然可以控制治療。治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志。

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