乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。在我國,乙肝患者及乙肝病毒攜帶者均有很高的發病率,給個人和社會都帶來了很大的傷害。
乙肝五項,俗稱兩對半,是人們就醫或健康查體時常做的一個檢查,其不同的陽性組合有着很大的不同意義。下面列舉可能出現的23種陽性模式及其所代表的意義,供大家參考。拿着乙肝五項報告單對號入座,就能很容易按編號得知自己的檢查結果的意義。
在下列表中:HBsAg即表面抗原,HBsAb(抗HBsAb)即表面抗體,HBeAg即e抗原,HBeAb(抗HBeAb)即e抗體,HBcAb(抗HBcAb)即核心抗體。“+”表示陽性,“-”表示陰性。
組合編號 1 2 3 4 5
HBsAg + + + + -
HBsAb - - - - +
HBeAg + - - - -
HBeAb - - - + -
HBcAb + + - + -
表中不同組合模式的不同臨牀意義是:
1、乙肝病毒不斷複製,有強傳染性,俗稱“大三陽”。
2、急性或慢性肝炎,有傳染性:若由“三陽”轉變而來,提示病毒複製趨於停止,傳染性小。
3、有四種可能:A、急性感染早期;B、病毒攜帶者;C、由“三陽”轉變而來,提示病毒複製趨於停止,傳染性小;D、病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合爲一體,無傳染性。
4、急性期或病毒攜帶者,傳染性低。俗稱“小三陽”。
5、病毒已被清除,無傳染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗後已獲得免疫力;也可見於假陽性。
組合編號 6 7 8 9 10 11 12
HBsAg - - - + + + +
HBsAb + - - - - - +
HBeAg - - - + - + -
HBeAb + + - - + + -
HBcAb - + + - - + -
表中不同組合模式的不同臨牀意義是:
6-8、病毒已被消除,有免疫力,無傳染性。
9、乙肝病毒感染早期,傳染性強。
10、乙肝恢復期或慢性病毒攜帶者。
11、急性或慢性乙肝,病毒攜帶者,中度傳染。
12、不同亞型的乙肝病毒二次感染;不典型乙肝病毒感染早期;或者過度期(這個少見)
組合編號 13 14 15 16 17 18 19
HBsAg + + + - - - -
HBsAb + + + - + + -
HBeAg + - - + + + +
HBeAb - + + - - - +
HBcAb + + - + - + +
表中不同組合模式的不同臨牀意義是:
13-15、乙肝病毒變異 ;或者過度期(這個少見)
16、不典型急性感染(提示其他型肝炎)。
17-18、不典型感染。
19、乙肝急性感染中期。
組合編號 20 21 22 23
HBsAg - - - -
HBsAb - + + -
HBeAg - - - +
HBeAb + + - -
HBcAb - + + -
表中不同組合模式的不同臨牀意義是:
20-22、恢復期,開始產生免疫力。
23、乙肝早期,HBsAg量少測不出,HBcAb尚未產生;假陰性、假陽性,難證實,難理解,應遵醫囑在適當時候複查“兩對半”。