細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。 致病條件因素①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖複製加劇，加重心肌炎症和壞死。②細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。
2，心肌炎早期症狀有哪些？青壯年發病較多，常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等。大多在病毒感染1－3周後，出現心肌炎的症狀，由於心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體徵，竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者佔1／3－1／2，見於重症心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合併心包炎者可聞心包摩擦音。 輕者可完全無症狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨牀表現可分爲六個類型：①無症狀型：感染後1－4周心電圖出現S－T改變，無症狀。②心律失常型：表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型：出現心力衰竭的症狀及體徵。④心肌壞死型：臨牀表現類似心肌梗塞。⑤心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型：無先兆，突然死亡。
3心肌炎應該如何預防？加強身體鍛鍊，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復。 春天要防心肌炎：近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少，風溼性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可爲病毒感染後的直接侵襲心肌，也可爲病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。
4，心肌炎治療前的注意事項？ 應臥牀休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復。伴有心律失常,應臥牀休息2－4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨牀症狀完全消失，心臟大小恢復正常。免疫抑制劑：激素的應用尚有爭論，但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯，心原性休克心功能不全者均可應用激素。
常用強的鬆，40－60mg/日，病情好轉後逐漸減量，6週一個療程。必要時亦可用氫化考地鬆或地塞鬆，靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
中醫認爲，本病多爲心氣虧虛，心陰不足、陽虛不振所爲，當以養心益氣、溫通心陽爲治，可選用下列藥膳食療方（僅供參考）。
ll、烏雞黃芪粥烏雞口服液1支，黃芪10克，大米50克，白糖適量。將黃芪水煎取汁備用;大米淘淨，加清水適量煮粥，待熟時調入烏雞口服液及黃芪藥汁、白糖，再煮l～2沸即成。每日1劑，7天爲1療程。可補益心氣，適用於心肌炎心悸氣短、自汗、動則加劇等。
2、豬心小麥粥豬心1枚，小麥30克，大棗5枚，大米50克，調料適量。將豬心洗淨、切片，調味勾芡備用;取小麥搗碎，大棗去核，同大米煮爲稀粥，待沸後調入豬心片，煮至粥熟，調味服食。每日1劑，7天爲1療程。功用同上。
3、參棗桂姜粥黨蔘10克，大棗5枚，桂枝、乾薑各6克，大米50克，牛奶及紅糖適量。將諸藥水煎取汁，同大米煮爲稀粥，待熟時調入牛奶、紅糖，再煮l～2沸即成。每日2劑，7天爲1療程。可溫陽利水，適用於心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水腫尿少、氣促胸悶等。
4、豬血蔘芪附棗粥豬血100克，黨蔘、黃芪各 15克，附子5克，大棗5枚，大米50克，調料適量。將諸藥水煎取計，加大米煮爲稀粥，待熟時調入豬血及調味品，再煮l～2沸，服食。每日2次，7天爲1療程。可健脾溫腎，益氣養心，適用於心肌炎陽虛水泛肢體水腫，四肢不溫，納差食少，疲乏無力，甚則喘促胸悶，或伴胸、腹水等。
5、牛肉山藥飲牛肉250克，山藥120克。將牛肉、山藥切片，煮計2大碗，以之當茶，徐徐飲之，牛肉佐餐服食。可益氣回陽，適用於心肌炎陽虛欲脫，目開手撒，四肢不溫等。
6、北芪羊腦湯北黃芪15克，羊腦 1具，調料適量。將羊腦去筋膜，黃芪布包，加清水適量同燉至羊腦熟後，去黃芪，調入食鹽、味精、蔥花、薑末，適量服食。可益心聰腦，適用於心氣不足所致的心悸、頭昏、肢軟乏力、記憶力減退等。
7、玉竹參歸豬心五竹、黨蔘、當歸各10克，豬心1個，調料適量。將諸藥布包，納入洗淨之豬心中，加清水適量燉至豬心熟後，取出切片，去藥包，放回湯中，煮沸後，食鹽、味精、薑末、蔥花，豬脂調服。可益氣養心，適用於心陰不足、氣血虧虛之失眠、多夢、心悸、盜汗、心煩、咽乾少津等。
8、玉竹羊心湯鮮玉竹15克，羊心1個，調料適量。將羊心洗淨、切片，加水與玉竹同燉至羊心熟後，食鹽、味精、蔥花、姜未、豬脂等調味服食。可益血養心，適用於心血虧虛所致的心悸、口乾、煩躁、五心煩熱等。
5，心肌炎應該做哪些檢查？一、心電圖：心電圖異常的陽性率高，且爲診斷的重要依據，起病後心電圖由正常可突然變爲異常，隨感染的消退而消失。主要表現有ST段下移，T波低平或倒置。 二、X線檢查：由於病變範圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1／3－1／2心臟擴大，多爲輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，侷限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。 三、血液檢查：白血球計數在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常範圍。 四、有條件者可做病毒分離或抗體測
6，心肌炎可以併發哪些疾病？
大多數患者經過適當治療後痊癒，不遺留任何症狀或體徵。極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經過數週或數月後病情趨地穩定，但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失常或心電圖變化，此種情況歷久不變，大致爲急性期後心肌疤痕形成，成爲後遺症。還有部分患者由於急性期後炎症持續，轉爲慢性心肌炎，逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常，經過數年或一、二十年後死於上述各併發症。各階段的時間劃分比較難定，一般可以6個月以內爲急性期，6月至1年爲恢復期，1年以上爲慢性期。急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分，據當前認識與已有證據，有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。