【摘要】目的:觀察苦蔘片治療急性、亞急性溼疹的臨牀療效。方法對120例急性、亞急性溼疹患者應用苦蔘片、氯雷他定口服及丁酸氫化可的鬆外搽患處，治療時間1周。結果治療組在用藥4天后症狀明顯改善，顯效時間較對照組短，治癒率及有效率明顯高於對照組。結論苦蔘片在治療急性、亞急性溼疹的過程中具有積極的意義，值得推廣。
關鍵詞:苦蔘片 溼疹
溼疹是臨牀中常見病之一，它是由內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症疾病。由於病因複雜，目前根治本病有一定難度。我科在2000年10月～2001年8月期間應用苦蔘片治療急性、亞急性溼疹120例，取得一定療效，現告如下。
1資料與方法
1.1一般資料所有病例均來源於我科門診。治療組120例，男68例，女52例，年齡8～72歲，病程最長2個月，最短1天。對照組60例，男32例，女28例，年齡2～69歲，病程最長1.5個月，最短2天。以上病例均符合急性、亞急性溼疹的診斷標準［1］：臨牀上瘙癢顯著，有滲出傾向，易復發。皮損以水皰、紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛爲主的診斷爲急性溼疹;以小丘疹、鱗屑、結痂爲主，僅有少數丘皰疹，亦有輕度浸潤、自覺仍有劇烈瘙癢者爲亞急性溼疹。
1.2治療方法
1.2.1治療組苦蔘片3片口服，3次/日，氯雷他定，1片口服，1次/日;1：2000醋酸鉛溶液外洗或者溼敷患處，每日1次;丁酸氫化可的鬆軟膏外擦，天天2次，共治療8天。
1.2.2對照組氯雷他定10mg口服，1次/日1：2000醋酸鉛溶液外洗或者溼敷患處，1次/日，丁酸氫化可的鬆軟膏外擦，2次/日，共治療8天。
1.3觀察方法及療效判定標準參照路雪豔［2］等制定的臨牀療效評價標準進行。
2結果
2.1急性、亞急性溼疹主要症狀指標積分變化情況見表1。
表1急性、亞急性溼疹兩組主要症狀積分變化情況比較
從表1可以看出：治療組症狀用藥4天后明顯改善，較治療前差異有顯著性，對照組用藥6天后積分才明顯減少，說明治療組起效時間較對照組快。
2.2急性、亞急性溼疹臨牀療效比較見表2。
表2急性、亞急性溼疹臨牀療效比較略
2.3安全性評價患者對苦蔘片的耐受性較好，所有患者在用藥過程中無不良反應。
3討論
3.1觀察指標分自覺症狀及皮損情況。前者爲瘙癢程度，後者包括各期皮疹，如紅斑、丘疹、滲出、糜爛、浸潤、苔癬化、角化、脫屑、浸潤苔蘚化等。
3.2評分標準各指標在每次評估時均按4級評分法進行評分，0=無，1=輕度，2=中度，3=重度，並計算積分合計值。
3.3療效判定以積分值的減少判定療效。積分值的減少計算公式爲：/初診日積分合計×100%，積分值減少95%爲治癒，積分值減少61%～95%爲顯效，積分值減少20%～60%爲好轉，積分值減少20%爲無效。有效率爲痊癒率加顯效率。
溼疹的發病機理複雜，病因不清，病程反覆，目前的治療大多采取對症處理，而近年來的研究指出在病因中存在着不可忽視的細菌感染因素，表貞淑等［3］的研究表明：溼疹的病變部位對金葡菌有親和性，分離率爲61.11%。而中藥苦蔘具有清熱燥溼，抗菌消炎的功效［4］，苦蔘片中含有苦蔘鹼、氧化苦蔘鹼等多種生物鹼，具有抗過敏、安定、抑制T細胞等作用［5］，有道單用苦蔘片治療急性、亞急性溼疹皮炎總有效率爲79%［6］，我們根據中西藥合理配伍使用的原則：發揮協同作用，提高療效;相互制約，減輕毒副作用［7］，在溼疹的治療過程中除口服抗組胺藥及外用皮質類固醇製劑外，加用苦蔘片後，痊癒率及有效率分別爲93.3%、98.33%，明顯高於對照組，由於苦蔘片具有抗炎、抗變態反應、安定等三重作用，所以在急性亞急性溼疹的臨牀治療工作中具有良好療效，值得推廣。