肺癌的放射治療

時間: 2011-04-05

什麼肺癌適合放射治療,如何選擇肺癌放射治療的方法?我們來聽聽傅山中醫腫瘤醫院相關專家的講解。肺癌放射治療的方法主要有以下幾種。我們醫院的腫瘤專家會根據每位肺癌患者的情況來選擇相應的治療方法。

肺癌的放射治療有哪些方法

1.根治治療:(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變範圍侷限在150cm的IIIa病例; (2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×10^9/L,血紅蛋白大於100g/L者; (3)KS≥60分事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤爲目標。

2.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅爲減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦爲原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。

3.手術前放療:旨在提高手術切除率、減少術中造成腫瘤播散的危險,對估計手術切除無困難的病人可術前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵,估計手術切除有困難可採用常規分隔放療。放療距手術時間一般以50天左右爲宜,最長不得超過三個月。

4.手術後放療:用於術前估計不足、手術切除腫瘤不徹底的病例。應於局部殘留竈放置銀夾標記,以便放療時能準確定位。

5.腔內短距離放療:適用於侷限在大支氣管的癌竈,可採用後裝技術通過纖支鏡將導管置於支氣管病竈處,用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合,能提高治療效果。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-10-13
放療對何種肺癌有效?放療對未分化小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。 但小細胞癌容易發生轉移,故多采用大面積不規則野照射,照射區應包括原發竈、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝,腦等部位,同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯爲主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外,尚受腫瘤的大小、瘤細胞分化程度、瘤體細胞羣的構成比例等多種因素的影響,所以制訂放療計劃前應仔細分析,全面權衡利弊。   (二)放射併發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不是特別好。而且病...
第2樓 熱心網友 2014-10-13
不能、不願手術的患者、局部晚期肺癌患者喪失了手術指徵,此時放療就成爲了唯一有效的局部治療手段。早期肺癌手術後切除範圍不夠或淋巴結清掃範圍不夠的,可行放療補救。早期肺癌術後切緣陰性的,行高危淋巴引流區轉移預防性照射可有效減少復發。小細胞肺癌術後或根治性放療後,需常規行全腦預防性照射降低腦轉移風險。晚期患者合併局部壓迫症狀或骨轉移疼痛的,行姑息放療可有效緩解症狀,提高患者生活質量。