慢性腎盂腎炎能懷孕嗎?

時間: 2011-11-20

泌尿系統感染是女性常見的問題,腎盂腎炎是其中一種比較重要的疾病,如果能控制病情穩定,無症狀,腎功能正常,可以考慮懷孕和生育。

  在決定懷孕之前,需要檢查瞭解(1)有無尿路畸形、梗阻、結石、息肉、憩室等病變,以及婦科炎症疾病,這些是導致尿路感染反覆發作的重要原因。(2)檢查腎功能是否正常,如果已經發生尿毒症,則不宜懷孕了。

  慢性腎盂腎炎不但有長期反覆的尿路感染的病史,同時還有腎臟結構的改變,腎小管間質損害,如腎臟皮質瘢痕、腎盞變形,夜尿增多,尿比重降低等,需到醫院做相關檢查確診。

  婦女妊娠期的腎血流量是明顯增加的,腎小球處於高灌注、高濾過狀態,加上患者有水鈉滯留、存在高凝狀態,使腎臟在解剖結構上體積增大,腎盂炎腎盞和輸尿管擴張,這些改變有可能造成慢性腎炎或原發性腎臟病變的加重和惡化,甚至出現腎功能不全。如慢性腎炎患者僅有尿沉渣異常,妊娠過程多能順利通過,但即使僅有蛋白尿,妊娠期的併發症和出現死胎的發生率也較正常孕婦爲高,放慢性腎炎患者最好不要懷孕。若要懷孕,必須得到醫生的同意,即必須符合以下條件才能允許:

  (l)慢性腎炎穩定在兩年以上,兩年來無血尿,蛋白尿少於每天0.5克。

  (2)腎功能正常。

  (3)無尿路感染,無高血壓。

  (4)病理類型較輕,如微小病變、輕微病變、粘度系膜增生以及早期的膜性腎病。 慢性腎炎病人妊娠後應多休息,定期檢查血壓及尿常規、腎功能等,積極防治妊娠期高血壓狀態;妊娠晚期應住院觀察治療,密切觀察腎功能狀況,若出現腎功能惡化,應立即中止妊娠

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