甘溫除熱治療病毒性心肌炎

時間: 2011-07-09

病毒性心肌炎

    李延博 女 15歲 觀上 病毒性心肌炎 十二指腸淤滯

    主訴:低熱37度,消瘦,四肢麻木無力,口苦,納差二個月。

     現病史:二月前因勞累及嗜食辛辣突發胸悶、心悸、氣短、乏力、納差住院。心電圖:心肌呈缺血改變。鋇透:十二指腸輕度淤滯。

    初步診斷:1、病毒性心肌炎。2、胃腸功能紊亂。

    治療:住院治療三週,靜滴青黴素、病毒唑、美西律、黃芪針等,病毒性心肌炎症狀緩解,而萎黃、低熱、消瘦、納差、乏力始終未能好轉。查體:脘腹及臍腹壓痛明顯,有條索狀物。自覺口苦,頭緊,肩沉,吃飯稍多便覺肢體麻木無力。舌邊尖紅,苔黃膩,脈滑數。

    辨證:脾胃氣虛,寒熱錯雜,氣機痞塞。

    治法:甘溫除熱,佐以辛開苦降。

    方藥:補中益氣湯合半夏瀉心湯加減。

    處方:人蔘6,白朮10,黃芪15,當歸6,升麻6,柴胡6,陳皮6,甘草6,姜半夏12,炮乾薑6,黃芩6,黃連3,枳實6,竹茹12,生薑3片,紅棗5枚。

    療效:調理月餘痊癒。前醫見其發熱,用白虎數劑,低熱未退,又增腹瀉;見其苔黃膩、口苦用小陷胸湯,諸症亦未明顯改善。因其久病體虛,命門火衰故也,非理中輩不愈。

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