一、中成藥治療
過敏性鼻炎亦稱變應性鼻炎，是全身變態反應發生在鼻腔黏膜的局部表現。選用中成藥治療，簡便易行。
1．小青龍合劑
原方出自漢代張仲景《傷寒論》，由麻黃、芍藥、細辛、乾薑、甘草、桂枝、半夏、五味子組成。有散寒解表，溫肺化飲之功。現代實驗研究表明，本藥的抗過敏作用與抑制PMC釋放過敏介質──組織胺有關。
用法：每次2小袋（每袋6克），每日3次，開水沖服。5天爲1療程，需2～5個療程。
2．四物合劑
原方出自唐代藺道人《理傷續斷方》，由白芍藥、川當歸、熟地黃、川芎組成。有調益營衛，滋養氣血，活血之功。現代實驗研究表明，本藥能增強機體免疫功能。
用法：蜜丸每次9克（合劑每次10～15毫升），每日3次，以徐長卿15克，蒼耳子12克，辛夷、菊花各10克，水煎後趁熱送服。5天爲1療程，需2～3個療程。
3．獨活寄生丸
原方出自唐代孫思邈《備急千金要方》，由獨活、寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人蔘、甘草、當歸、芍藥、乾地黃組成。有益肝腎，補氣血，祛風溼，止痹痛之功。現代實驗研究表明，本藥能明顯增加集合毛細管管徑，增加毛細血管開放數，延長腎上腺素（Adr）引起血管收縮的潛伏期，對抗腎上腺素引起的毛細血管的閉合，改善微循環。
用法：每次1丸（9克），日3次，溫開水送服。7天爲1療程，約1～2個療程。
4．川芎茶調散
原方出自宋《太平惠民和劑局方》，由薄荷、川芎、荊芥、香附（一作細辛）、防風、白芷、羌活、甘草、清茶組成。有疏風止痛之功。現代藥理研究表明，本藥主要有鎮痛、解熱、抗炎、增加耐缺氧功能等作用。
用法：口服液每次20毫升（沖劑每次9克，散劑每次6克），每日3次，飯後清茶送服，7天爲1療程。約1～3個療程。
5．理中丸
原方出自漢代張仲景《傷寒論》，由乾薑、人蔘、白朮、炙甘草組成。有溫中祛寒，補氣健脾之功。
用法：每次2丸，每日3次。
6．蘇合香丸
原方出自宋《太平惠民和劑局方》，由蘇合香、龍腦（冰片）、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、蓽茇、薰陸香、白朮、訶子、硃砂、水牛角組成。有芳香開竅，行氣溫中之功。
用法：每次1丸，早、中、晚各服1次，5天爲1療程。約2～3個療程。
現代醫學資料表明，中醫學的肺脾腎與機體免疫狀態有着密切關係。三髒之氣健旺，則機體免疫功能正常；三髒中任何一髒虛弱，都可影響機體的免疫功能。因此，採用益氣固表、健脾補腎之中藥，發病前長時期服用，既可改變過敏狀態，又能預防誘發和減輕症狀。當症狀緩解或消失後，繼續治以溫陽補腎、益氣固表之藥，鞏固療效，可達“斷根”之目的。
二、預防過敏性鼻炎的中成藥有以下幾種：
1．玉屏風散
由防風、黃芪、白朮組成。有益氣固表，調和營衛，使腠理固密之功。實驗研究表明，本方對機體免疫反應具有雙向調節作用。
2．補中益氣丸
由黃芪、炙甘草、人蔘、白朮、當歸身、陳皮、升麻、柴胡組成。有補中益氣，調補脾胃之功。實驗研究表明，本方有提高細胞活性和促進代謝的作用，還可提高身體免疫力。
3．金匱腎氣丸
由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子組成。有溫補腎陽之功。實驗研究表明，本方有降血糖、降血脂，增強免疫力，改善內分泌及微循環，調節自主神經系統，清除自由基，利尿，降血壓等作用。
三、編讀往來
讀者一問：
我兒子今年10歲半，身體很棒，但就是有鼻竇炎。我很着急，請問應該怎麼防治？
中醫專家答：
您的孩子患有鼻竇炎，已明確診斷，急性發作時，使用抗生素及中藥治療，便可出現明顯好轉。
鼻竇炎是由外感因素引起的，因感冒後鼻腔黏膜發炎，它和鼻竇黏膜是相連的，很容易同時引起鼻竇的發炎。所以要注意冷暖，增強抵抗力，防止感冒。最好的預防辦法是經常用冷水洗臉、洗鼻，冬季也要堅持，並且進行一些體育鍛煉。急性期可用抗生素，如果平時也有鼻涕，還可服些中藥。
點鼻藥有收縮鼻腔黏膜的作用。如果平時沒有膿涕，鼻腔通氣尚可，就不要用點鼻藥。至於其他療法，療效並不清楚，不一定要用。
夏天可以給孩子吃一些藿香正氣丸，溼氣重也是鼻竇發炎的原因。此外飲食要清淡一些，使大便通暢，這纔不容易發病。
（中國中醫科學院 秦 昭）
讀者二問：
我患“左側中鼻甲肥厚”。希望得到貴刊指點，能否用中藥治療？
中醫專家答：
信中瞭解到您有左側中鼻甲肥厚，經常出現鼻阻是可能的。因爲肥厚的鼻甲容易使鼻腔變得狹窄，通氣減少就會出現鼻堵、鼻涕倒流、張口呼吸、頭痛等症狀。如果膿涕很多，要檢查看是否有慢性鼻炎、鼻竇炎。您所說的鼻中隔前端出血，與鼻黏膜糜爛、乾燥有關，要檢查鼻竇的情況。另外鼻咽部的出血問題，如果是在倒吸鼻時帶血，更應仔細地做檢查。
您的鼻阻很重，要看看是否有明顯的季節性，是否伴有打嚏、流清水鼻涕等過敏症狀。因爲患過敏性鼻炎時，鼻黏膜蒼白水腫也會有很重的鼻阻。
這些情況都應當搞清楚。一定要到有耳鼻喉科的醫院，通過專門的器械檢查，才能明確診斷。
另外，鼻阻和重力也有關係，所以睡覺側臥時，要將鼻子阻塞的一側朝上，比如您左側鼻阻，就朝右睡。中鼻甲肥厚，一般可以點藥，如麻黃素等。當然，如果鼻塞很嚴重，必要時也可以做電燒、手術等。
中藥可試服以下方劑：黃芩10克，桑白皮10克，辛夷10克，白芷10克，蒼耳子6克，桔梗10克，生薏苡仁10克，當歸10克，川芎6克，薄菏6克，大小薊各10克，甘草6克，菖蒲10克，路路通10克。
（中國中醫研究院鍼灸研究所中醫科 秦 昭）
讀者三問：
我患慢性鼻炎、鼻中膈彎曲多年，睡覺時憋氣長期點藥，很痛苦，請問應該怎麼辦？
中醫專家答：
來信談到您患有慢性鼻炎，鼻塞較重，長期用滴鼻淨，現仍無法解決通氣問題。我們認爲您的鼻塞首先與鼻中隔彎曲有關，因爲中隔彎曲可造成一側鼻腔的狹窄。其次是由於長期慢性鼻炎造成鼻黏膜肥厚、中鼻甲肥厚，使鼻道不通暢，而且睡覺時因重力關係，鼻阻會更加嚴重。我們的意見是選擇藥物時要慎重，在鼻子很堵時可用一點麻黃素，但滴鼻淨最好不要用。因爲滴鼻淨的主要作用是使血管立即收縮，改善通氣，但藥效過去以後，又恢復原狀，時間長了會造成依賴性、耐藥性和藥物性鼻炎。
最好採用一些傳統的中醫治療方法，如穴位按摩（可選擇迎香、風池、合谷等穴）、中藥薰吸法（可選用辛夷、白芷、薄荷等中藥）、中藥搐鼻法（冰片1.2克，硼砂3克，薄荷10克，檀香1.5克，共研細末，取少許置指上，按於鼻孔吸入）。另外，耳壓法（可選內鼻、肺、脾、腎上腺等穴）、足底按摩等方法均可使用。
您也可以服用以下中藥：
蒼耳子6克，白芷10克，薄荷6克，川芎10克，芙蓉葉10克，絲瓜葉10克，浙貝母10克，馬勃6克，紅花6克，路路通10克，菖蒲10克，甘草6克。
鼻腔通氣不好，並不是單純影響鼻子，它還會造成全身供氧困難，尤其夜間加重，會對心腦的缺氧造成更大的危害。所以應重視，並積極採取措施。具體採取什麼樣的手段，要到專科醫院經過檢查，根據您鼻腔的具體情況由大夫確定，當然也要考慮您個人意見。
行鼻中隔矯正術、下鼻甲切除術，是解決鼻腔通氣的根本方法，但這必竟是手術，也要考慮您的年齡，身體狀況。冷凍、電燒不是大手術，是比較好的療法。
至於您顧慮的術後鼻腔乾燥等問題，可能會有，這主要是因爲鼻道在手術後由窄變寬，通氣量增加了，對黏膜的刺激也加重了。乾燥的鼻腔可以點薄荷油、石臘油或日常食用的香油。如果手術做得比較成功，一般不會有以上問題
還喉嚨一片清涼
一、淺談慢性咽炎
慢性咽炎爲咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。其病因主要是由急性咽炎的反覆發作，鼻腔鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃體慢性炎症直接蔓延或菸酒過度、粉塵、有害氣體、空氣污染等刺激及過食辛辣食物等誘發本病。根據國內統計，在城鎮居民中，其發病率約佔咽喉病的10%～15%，尤以青壯年爲多。
慢性咽炎爲難治之症，而且病程漫長，所以護理更爲重要。病人應嚴禁菸酒、辛辣；戒多言，因氣損可致津傷；平時注意營養，增強體質，飲食宜清淡富有營養，平時多運動增強體質；生活和工作需在空氣新鮮的環境裏；假日可去郊外登山，接近大自然呼吸新鮮空氣；平時注意勞逸結合，過度操勞，必傷必病。
二、慢性咽炎主要症狀
有咽乾、咽部不適、異物感、灼熱感、癢感、疼痛或吞嚥疼痛等，多較輕微，而急性發作期間咽痛可較劇烈。由於咽後壁常有較黏稠的分泌物附着在黏膜上，使人很不舒服，所以患者時時刻刻想用“咯”、“咯”的方法來除之，即人們常說的“清嗓動作”。有的還會出現刺激性咳嗽，尤以晨起刷牙時特別明顯，常伴有噁心。
三、對於慢性咽炎的治療
一般不需要抗菌素，因爲慢性咽炎並非細菌感染。然而，在門診中，許多慢性咽炎病人堅決要求醫生給予抗菌素治療，部分病人甚至自行到藥店購買服用抗菌素，這樣濫服濫用有害無益。因爲濫用抗菌素可能導致咽喉部正常菌羣失調，引起二重感染。另外，抗菌素均有副作用，濫用可對人體造成危害，甚至引起細菌的耐藥性。
四、中醫對慢性咽炎常採取整體治療的方法，辨證施治。
慢性咽炎分爲以下幾種：
1．肺陰不足，津液虧損
常表現爲咽乾咽癢，乾咳無痰，手足心熱。治宜潤肺養陰，可用沙蔘、麥冬、石斛、玉竹、玄蔘、烏梅、藏青果或二母寧嗽丸等藥。
2．腎陰不足，陰虛火旺
常表現爲咽乾咽痛，腰膝痠軟或遺精、性生活後咽炎症狀加重。治宜潛陽育陰、生津養液，可用知母、黃柏、熟地、山萸肉、枸杞子、桔梗、甘草或知柏地黃丸等藥。
3．脾氣虛弱，清陽不升
常表現爲咽乾咽痛，乏力氣短，說話多則症狀加重，納食不香，大便溏泄。治宜補脾益氣，可用黨蔘、黃芪、白朮、扁豆、花粉、麥冬或用補中益氣丸等藥。
4，慢性咽炎也可用外治法，如含華素片、西瓜霜、金嗓子喉寶等。
5，藥茶也是中醫的一個特殊簡便療法。就是用少量藥物代替茶葉做飲料，既方便又持久，對慢性咽炎確實大有好處。
常用處方：沙蔘、麥冬、藏青果各10克，烏梅15克，忍冬藤15克。泡水代茶，天天飲用。若聲音嘶啞者可加玉蝴蝶3克，蟬衣6克。
因爲慢性咽炎療程長，見效緩慢，病人往往易失去信心；再則本病有時也可暫時減輕，治療時容易放鬆，因此一定要有信心、恆心和決心，纔能有治癒之日。
五、咽喉腫痛飲食調治
1、咽喉腫痛症狀
多見於上呼吸道感染、急性咽炎、喉炎、扁桃體炎等症，爲細菌或病毒感染所致。患者表現爲咽部異物感明顯，咽壁充血，有咽部疼痛不適、痰多、頭痛、發熱等症狀。中醫認爲，長期菸酒過度，易使體內陰虛內熱，再加上風熱、熱毒，均可導致咽喉腫痛。
2、咽喉腫痛患者的飲食
在飲食上宜選擇清熱解毒、降火涼血、潤喉通絡的食物，如蘿蔔、絲瓜、菠菜、馬蘭頭、竹葉菜、嫩豆腐、綠豆、綠豆芽、海蜇、藕粉、梨汁、蔗汁、橘子水、蛋花湯等。忌菸酒及辛腥之物，如大蔥、大蒜、辣椒、蝦、螃蟹、黃魚、雀肉等。
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3、還可選用以下食療方：
（1）．薄荷公英粥：幹薄荷15克，蒲公英30克，粳米50克，冰糖汁適量。將幹薄荷、蒲公英同入砂鍋中，加水用小火煎藥汁，棄渣留湯。加水適量，燒熱，下入粳米用小火煮粥，煮至粥快熟時，調入藥汁和冰糖，攪勻，繼續煮片刻即成。
薄荷味辛，性涼，有清頭目、散風熱的功效。蒲公英味苦甘，性寒，清熱解毒、消散癰腫。粳米味甘，性平，健脾養胃，止渴除煩，清肺熱。冰糖養陰生津，潤肺止咳。此粥具有清利咽喉、疏風散熱功效，適用於外感風熱型咽炎，症見舌紅苔黃、發熱惡寒、咽喉腫痛、頭痛目赤、口乾聲啞等。
（2）．橘皮山楂湯：山楂40克，橘皮10克，紅糖適量。將山楂打碎，去核，橘皮洗淨，切碎。兩料共入砂鍋中，加清水適量煎湯，煎至湯稠時，調入紅糖，即可出鍋飲用。
橘皮味辛苦，性溫，理氣健胃、燥溼化痰。山楂味酸甘，性微溫，消食化積，能散瘀血，治癰腫。紅糖潤心肺，和中助脾，緩肝氣，補血，破瘀，可治療口乾欲飲、咽喉腫痛等症。此湯具有燥溼化痰、散瘀消食的功效，適用於氣滯痰凝型咽炎等症。
（3）．三仁拌芹菜：杏仁50克，核桃仁50克，花生仁150克，芹菜200克。將以上三仁洗淨、泡發，放入鍋中，加水及少量精鹽，煮熟。芹菜洗淨、切段，下入開水燙1分鐘，取出放涼。將三仁、芹菜段同放盤中，混勻，調入調料，再拌勻即成。
杏仁味苦，性溫，有清熱生津的功效。核桃仁味苦甘，性平，有潤燥滑腸，破血行瘀。花生仁性味甘平，補中和胃、潤肺止咳、行血止血。芹菜味甘、微苦，性涼，平肝涼血、清熱利溼、潤肺止渴。此菜具有行氣化痰、生津止渴的功效，適用於氣滯痰凝型咽炎、咳嗽氣喘等症。
（4）．甘蔗絲瓜粥：絲瓜、新鮮甘蔗各適量，粳米50克。先將絲瓜洗淨切段，甘蔗洗淨切碎，分別榨汁，各100毫升。鍋上火，放入絲瓜、甘蔗汁，加入適量水，燒熱，放入粳米燒開，改用小火煮粥，米爛粥稠時，出鍋即成。
絲瓜味甘，性平，清熱利腸、涼血解毒、通經絡、行血脈。甘蔗性味甘寒，清熱止渴、生津潤燥利咽喉、化痰止咳、利尿通便，主治熱病傷津、熱風感冒、心煩口渴、咽喉幹痛等症。此粥具有消腫止痛、清熱生津的功效，適用於急慢性咽炎、扁桃體炎等症。
六、巧運口脣治咽炎
1．張口型運動
張開大口，心裏默唸“啊”字。口腔內上頜儘量向上提起，舌在口腔內做自然伸縮運動。通過這樣的反覆張口閉口，可使患者咽部得到伸拉，讓氣道變得暢通。
2．收口型運動
張口型運動以後，口型變爲收口型，口裏默唸“嗷”字。兩腮裏塌，口腔變窄，舌在口腔內做自然伸縮運動。
3．咧口型運動
心裏默唸着“一”字，口型像“一”字，舌貼下牙牀一下一下地使勁擠下牙牀，讓舌根得以充分活動，促進血液循環。
4．錯口型運動
在微微張開小口以後，下頜骨由右向左移動錯開，再由左向右移動後，反覆練習，使兩側咽壁受到牽引。
5．嚼口型運動
將口型張成小孩吸奶狀，運動時兩腮往裏抽，嘴像小孩吸奶。舌在口內形成條狀捲起，貼上齶一伸一縮運動，對上齶及咽部形成運動按摩。這樣運動出口水後，將口水徐徐嚥下，以潤咽喉。
6．閉口型堵氣運動
將雙脣緊閉，而後在口內鼓氣。由於雙脣緊閉，故可使氣體衝擊咽部，以氣對整個口腔和咽部進行按摩，使口內產生大量津液，將這些津液徐徐嚥下，以潤咽喉。
以上運動方法如果每天堅持3～4次，就可以使咽部炎症逐漸得到改善。
七、編讀往來
讀者問：
我兒子24歲，小時候經常扁桃體發炎，嚴重影響學習。1999年把扁桃體切除了，但現在嘴裏經常生口瘡，平均每隔15～30天覆發1次，患病期間吃飯困難。“綠泡散”、“錫類散”等藥經常用，但不見效果，請問應該如何預防和治療？
中醫專家答：
來信談到您的孩子扁桃體切除以後，經常發生口瘡，爲此苦惱。我們提一些治療建議，但主要還要依靠當地醫院進行診治。
因爲扁桃體是咽部較大的淋巴組織，扁桃體切除以後，會有疤痕。同時其他淋巴組織會代償性地增生，如咽後壁的淋巴濾泡等，這樣咽炎的症狀會更明顯。長期慢性咽炎的刺激，再加上飲食起居不當，會出現陰虛火旺的症候，口腔潰瘍在這種條件下便容易產生了。
治療口腔潰瘍可口服維生素C、維生素B2（核黃素），局部用潰瘍散、潰瘍膜等。病情較重時可以服一些滋陰清火利尿的中藥，如淡竹葉15克，梔子6克，知母10克，黃連5克，麥冬10克，丹皮10克，茯苓10克，澤瀉10克，雙花15克，白花蛇舌草15克，甘草6克。大便干時可加火麻仁10克，熟軍6克。
飲食上要注意多吃些清淡並富含維生素的食品，如黃瓜、蘿蔔、梨、蓮子、綠豆、蜂蜜、冰糖、苦瓜、荸薺、西瓜等。不吃辛辣食品。
另外可以去看一下西醫的口腔黏膜科，做進一步的分析診斷。
（中國中醫研究院鍼灸研究所中醫科 秦 昭）