肝癌的起病比較隱匿,早期肝癌一般沒有任何症狀,當患者出現明顯的臨牀症狀時,病情往往已屬於中晚期.肝癌的典型症狀,其首發症狀以肝區疼痛最爲常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發熱,腹瀉,腹痛.右肩痠痛等.
肝區疼痛
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛爲首發症狀,發生率超過50% .肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質爲間歇性或持續性隱痛.鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內,患者可感到右上腹不適.疼痛可時輕時重或短期自行緩解.疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致.
少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛,多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致.若同時伴有血壓下降,休克的表現,腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結節破裂出血嚴重.遇此情況需緊急搶救.若無上述伴發症狀,疼痛較爲侷限,則表明出血位於肝包膜下.疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位於左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位於右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認爲肩關節炎;腫瘤位於右葉後段時,有時可引起腰痛;腫瘤位於肝實質深部者,一般很少感到疼痛.
消化道症狀
食慾下降,飯後上腹飽脹,噁心等是肝癌常見的消化道症狀,其中以食慾減退和腹脹最爲常見.腹瀉也是肝癌較爲常見的消化道症狀,發生率較高,易被誤認爲慢性腸炎.門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹,大便次數增多,腹脹亦可因腹水所致.胃腸功能紊亂還可導致消化不良,曖氣,噁心等症狀.
發熱
相當一部分的肝癌患者會出現出汗,發熱.多數發熱爲中低度發熱,少數患者可爲高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰.肝癌的發熱多爲癌性熱,這是因爲腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致.腫瘤患者由於抵抗力低下,很容易合併感染,亦可出現發熱,與肝癌的癌性發熱有時不易區別,需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定.
消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由於消化功能紊亂,營養吸收障礙導致能量不足,或肝細胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙,某些毒素不能及時滅活,或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質.消瘦也是肝癌患者的常見症狀,系由於肝功能受損.消化吸收功能下降所致.隨着病情的發展,消瘦程度可加重,嚴重時出現惡病質.
下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢.臨牀上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出.造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈迴流受阻.輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致.
出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血,皮下淤斑等出血傾向,主要是由於肝功能受損,凝血功能異常所致,它在肝癌合併肝硬化的患者中尤爲多見.消化道出血較爲常見,主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致.事實上,消化道出血也是導致肝癌患者死亡的最主要原因.
肝癌病人飲食原則
1,平衡飲食：肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養.衡量病人的營養狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重.而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,要求病人還應多食新鮮蔬菜,而且一半應是綠葉蔬菜.
2,脂肪與蛋白質：高脂肪飲食會影響和加重病情,而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人噁心,嘔吐,腹脹等症狀.肝癌患者食慾差,進食量少,如果沒有足夠量的平衡膳食,必須提高膳食的熱量和進食易於消化吸收的脂肪,甜食,如蜂蜜,蜂王漿.蔗糖以及植物油,奶油等.肝癌病人應多吃富含蛋白質的食物,尤其是優質蛋白質,如瘦肉,蛋類等,以防止白蛋白減少.
3,維生素：維生素A,C,E,K等都有一定的輔助抗腫瘤作用.維生素C主要存在於新鮮蔬菜,水果中.胡蘿蔔素進入人體後可轉化爲維生素A,所以肝癌病人者應多吃動物肝臟,胡蘿蔔,菜花等.同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果,如蘿蔔,南瓜,竹筍等.
4,無機鹽：即礦物質.營養學家把無機鹽分爲兩類：常量元素,如鈣,鈉,鉀等;微量元素,如硒,鋅,碘等.科學家發現,硒,鐵等礦物質具有抗癌作用.肝癌患者應多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜,香菇,蘆筍和動物的肝,腎以及人蔘,枸杞子,山藥等.
5,肝癌病人多有食慾減退,噁心,腹脹等消化不良的症狀,故應進食易消化食物,如酸梅湯,鮮橘汁,果汁等,以助消化而止痛,進食切勿過涼,過熱,過飽.肝癌病人常見噁心,嘔吐,食慾不振,宜食開胃降逆的清淡食物,如杏仁露,藕粉,玉米糊等易於消化的食物,忌食重油肥膩.
6,肝癌的治療,手術後患者多因傷及氣血而致全身乏力,四肢痠軟,納差自汗,應以益氣養血爲主.可食用鯽魚湯,烏雞湯,人蔘茶等,忌食堅硬生冷食物.
7,肝癌晚期病人多處於全身衰竭狀態,進食困難,應以扶正爲主,除增加營養外,常用西洋參或白人蔘泡水飲以增強其各臟器功能.
（簡單的蒐集了一些關於肝癌的資料，僅供參考！）