胃癌中晚期症狀

時間: 2012-10-19

  胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤,是我國常見的惡性之一 ,在我國其發病率居各類腫瘤的首位 。每年約有17萬人死於胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來 ,胃癌確實是一種嚴重威脅人類身體健康的疾病。胃癌可發生於任何年齡,但以40~60歲多見,男多於女約爲2:1。

  根據組織結構可分爲4型。①腺癌:包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌與粘液腺癌,根據其分化程度分爲高分化、中分化與低分化3種;②未分化癌;③粘液癌(即印戒細胞癌);④特殊類型癌:包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等。

  根據組織發生方面可分爲兩型。①腸型:癌起源於腸腺化生的上皮,癌組織分化較好,巨體形態多爲蕈傘型;②胃型:癌起源於胃固有粘膜,包括未分化癌與粘液癌,癌組織分化較差,巨體形態多爲潰瘍型和瀰漫浸潤型

  胃癌的病因
  胃癌發病原因不明,可能與多種因素,如生活習慣、飲食種類、環境因素、遺傳素質、精神因素等有關,也與慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜異形增生和腸上皮化生、手術後殘胃 ,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關係。胃癌可發生於胃的任何部位,但多見於胃竇部,尤其是胃小彎側。根據癌組織浸潤深度可將胃癌分爲早期胃癌和進展期胃癌(中、晚期胃癌)。

   胃癌早期症狀
   胃癌早期症狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、食慾減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀。有些病人服用止痛藥、抗潰瘍藥或飲食調節後疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查。隨着病情的進展,胃部症狀逐漸明顯出現上腹部疼痛、食慾不振、消瘦、體重減輕和貧血等。後期常有癌腫轉移、出現腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、腹水及嚴重營養不良等。

  胃癌中晚期症狀
  中晚期胃癌也稱進展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉移。有以下幾種類型:

  (1)蕈傘型(或息肉樣型):約佔晚期胃癌的1/4,癌腫侷限,主要向腔內生長,呈結節狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛、潰瘍,亦稱結節蕈傘型。癌腫呈盤狀,邊緣高起,中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。

  胃竇小彎後壁有一腫物突出胃腔,略呈分葉狀,表面不平呈顆粒狀,並見有糜爛。腫物基部稍狹小,呈亞蒂型,周圍粘膜未見明顯浸潤

  (2)潰瘍型:約佔晚期胃癌的1/4。又分爲侷限潰瘍型和浸潤潰瘍型,前者的特徵爲癌腫侷限,呈盤狀,中央壞死。常有較大而深的潰瘍;潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,癌腫向深層浸潤,常伴出血、穿孔。浸潤潰瘍型的特徵爲癌腫呈浸潤性生長,常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊,中央壞死形成潰瘍,常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。

  (3)浸潤型:此型也分爲兩種,一種爲侷限浸潤型,癌組織浸潤胃壁各層,多限於胃竇部,浸潤的胃壁增厚變硬,皺壁消失,多無明顯潰瘍和結節。浸潤侷限於胃的一部分者,稱“侷限浸潤型”。另一種是瀰漫浸潤型,又稱皮革胃,癌組織在粘膜下擴展,侵及各層,範圍廣,使胃腔變小,胃壁厚而僵硬,粘膜仍可存在,可有充血水腫而無潰瘍。

  (4)混合型:同時並存上述類型的兩種或兩種以上病變者。

  (5)多發癌:癌組織呈多竈性,互不相連。如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬於此型,且多在胃體上部。

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