胰腺癌晚期爲什麼用介入治療

胰腺癌晚期爲什麼用介入治療？胰腺癌的介入治療即區域性化療，就是用插管的方法通過胰腺的主要供血動脈靶向給予高濃度的化療藥物，以提高療效。可以採取敏感藥物經導管直接灌注、放射性粒子置入、介入性基因治療、介入性生物治療等。

胰腺癌晚期患者如無法實現手術治療，可考慮介入治療。近年來介入治療應用範圍日趨廣泛，逐漸被廣大醫生及患者所接受。各期患者，如手術切除有困難、或者伴隨病變較多不宜手術的患者、或者不願意接受手術或接受其它方法治療、或術後復發的患者，均可以考慮介入治療。胰腺癌的介入治療即區域性化療，就是用插管的方法通過胰腺的主要供血動脈靶向給予高濃度的化療藥物，以提高療效。另外，中晚期胰腺癌患者，出現梗阻性黃疸、肝轉移、劇烈腰背部疼痛者也可以考慮。針對原發腫瘤：可以採取敏感藥物經導管直接灌注、放射性粒子置入、介入性基因治療、介入性生物治療等。或者與放療等方法聯合，以提高療效。合併肝內轉移：可以採取經導管灌注聯合肝動脈栓塞或冷凍治療以控制轉移竈。合併梗阻性黃疸：可以通過膽道穿刺引流、膽管內支架置入成形的辦法解除黃疸。疼痛程度較重藥物無法控制者：可採用介入神經叢阻滯的辦法，有效緩解疼痛。

胰腺癌介入治療的適應症

發現時伴有肝轉移的胰腺癌晚期病人；胰腺癌手術或其他治療後出現肝轉移；無法切除胰腺癌、全身化療失敗者。

對伴有肝轉移者，行肝動脈化療，將吉西他濱每週期第一週用藥改爲肝動脈（或肝轉移竈供血動脈）灌注1000 mg/m2，第2周起予以吉西他濱1000 mg/m2，30分鐘靜脈滴注，每週1次，連續2周，28天重複，連用2個週期。

有胰腺原發病竈者，如一般狀況好，動脈化療後予以胰腺的姑息性局部治療（放療和（或）超聲聚焦刀）。一般狀況好，或患者要求可選用包含吉西他濱的聯合肝動脈化療方案（具體需聯繫醫院）：

肝轉移竈富血供者同時適當予以肝動脈（或肝轉移竈供血動脈）超液化碘油栓塞治療，用量根據腫瘤大小、血管直徑及患者耐受程度而定，聯合化療者可將化療藥物與碘油混合爲乳劑進行栓塞。

全身化療失敗可改用腹腔動脈、肝動脈或腸繫膜上動脈（視腫瘤供血動脈而定）化療。

胰腺癌介入治療的理論依據

1、目前系統化療客觀效果較差，可能是因爲胰腺癌被包裹在緊密的、血液供應不良的纖維組織當中，任何化療藥物都很難穿透並作用到癌細胞，全身給藥進入局部胰腺癌組織的藥物太少，往往達不到有效濃度，大大降低了化療藥物的作用，而且毒副作用較大。而通過區域性化療可以將導管超選至胰十二指腸動脈或腸繫膜上動脈, 在短時間內灌注高濃度的化療藥物，直接進入胰腺腫瘤。

2、局部給藥具有針對性和集中性，能夠避免或大大減輕其全身毒性，因此可以加大藥物劑量。

3、可以同時使用超細碘油與藥物混合，使得藥物緩慢釋放，維持長時間作用。