漿細胞乳腺炎

關於漿液性乳腺炎，由於病程長，反覆發作，患者深感煩惱。同時，由於漿細胞性乳腺炎發病年齡傾向年輕化，相當多的大夫在處理的過程中也很感棘手，下面系統講述漿細胞性乳腺炎病因、病理以及治療。  漿細胞性乳腺炎（plasma cell mastitis）疾病概述 
漿細胞乳腺炎，是乳腺的一種慢性非細菌性炎症。由於病理特點複雜多變，有多種命名，如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導管擴張症”、“粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性，高峯年齡爲50～60歲，大多數病人有乳頭內陷畸形。 
漿細胞性乳腺炎病因病理 
漿細胞乳腺炎一種良性病，其發生原因還不清楚，它是由於乳腺導致上皮不規則增生，分泌功能失常，乳頭和乳暈下乳腺導管人有大量含脂質的分泌物積聚，導致乳管擴張，繼之乳管內積聚物分解，因分解的化學性產物不斷刺激乳管周圍的組織，引起炎症浸潤和纖維組織增生。  此時，如果病變進一步擴張，可形成一炎性腫塊。有時炎症呈急性發作而成膿腫，膿液中常混有粉渣樣物，在乳頭乳孔中亦有粉渣樣物排出，則稱爲“粉刺樣乳腺炎”。又因在壞死組織周圍有大量嗜酸性白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，尤其以漿細胞最多，故稱爲漿細胞性乳腺炎。  漿細胞性乳腺炎臨牀表現 
漿細胞性乳腺炎發病突然，發展快。病人感乳房局部疼痛不適，並可觸及腫塊。腫塊位於乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質硬、韌。表面呈結節樣，界欠清，與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無發熱等全身症狀。乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無發熱等全身症狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數病人伴乳頭溢液，爲血性或水樣，還可伴患側腋下淋巴結腫大。晚期腫塊發生軟化，形成膿腫。膿腫破潰後流出混有粉渣樣膿汁，並造成乳暈部瘻管，以致創口反覆發作、漸成瘢痕，使乳頭便內陷成凹。  漿細胞性乳腺炎的臨牀表現多種多樣，有的病人表現爲長期乳頭溢液，或僅乳頭內陷，或局部腫塊持續不消長達數年。  漿細胞性乳腺炎治療 
治療要根據不同的臨牀表現而定，但治療的要點是手術切除有病的乳腺導管，以求達到徹底根治的目的。侷限腫塊時可將腫塊切除，有膿腫形成時則作切開排膿，有瘻管者切除瘻管。有些病程過長的多數慢性瘻管或乳房嚴重畸形者，可以考慮作單位乳房切除。  漿細胞性乳腺炎易與下列疾病相混淆 
漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核，尤其是乳房結核破潰形成瘻管時，易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內陷合併腫塊時，極易與乳癌相混淆，故有時常需要局部活體組織檢查來鑑別。    更多精彩：