外陰色素減退疾病過去又稱外陰白色病變(外陰營養不良)，是指女性外陰皮膚黏膜組織變性和色素改變的一組慢性疾病，以外陰瘙癢和色素脫失爲其臨牀特徵，因其病變部位皮膚和黏膜多呈白色而得名。根據病理變化的不同分爲不同類型，主要包括外陰鱗狀上皮細胞增生(以往稱外陰增生性營養不良)、外陰硬化性苔蘚(以往稱萎縮性營養不良)以及前兩者同時存在的混合性外陰白色病變等。臨牀以外陰瘙癢及局部萎縮、色素脫失爲主要表現，多發於中年婦女，亦可見於老年婦女及幼女。因病變部位皮膚和黏膜多呈白色，故又稱其爲外陰白色病變。曾稱之爲慢性外陰營養不良，現分爲外陰鱗狀上皮細胞增生和硬化性苔癬兩種疾病。其病因及發病機制尚未清楚。祖國醫學中無外陰白色病變的病名記載，可歸屬於陰癢範疇，婦女諸病皆與肝、脾、腎功能失調，衝、任、督脈氣血運行失常有關，本病初發，多以溼熱下注爲標，溼熱之邪浸漬於外陰肌膚，則帶下、作癢、腫痛；病久侵於經脈，留滯不去則瘀血阻滯；損及臟腑氣血，致外陰失去濡養，則硬化、乾燥，白斑形成。
蔡小蓀經驗
蔡氏治療外陰色素減退性疾病經驗如下：
⒈治病重脾氣：蔡氏主張治病首重脾氣。治療本病要抓住根本，從健脾入手，大補脾氣，同時稍佐化溼之品，此乃治療的關鍵。用藥以炒黨蔘、生黃芪、炒白朮、雲茯苓、懷山藥、生苡仁、白芷、海螵蛸、蛇牀子等爲主。
⒉治本當調經：治婦人之病，當以經血爲先。不論何患，調經最爲基礎。在臨牀上，外陰白色病變的患者，往往十之八九均有月經期、量、色、質等的變化，且本病病因複雜，在治療時更應謀求治病求本，遣藥處方着眼於更深更早更全。調經大法可以“求因爲主，適應週期，因勢利導”十二字概括。
⒊治標先止癢：本病症奇癢之甚爲臨牀一大特點，止癢手段有乾溼二種，奏效較速。“溼”爲煎劑薰洗，方以蛇牀子、野菊花、薔薇花、紫地丁、魚腥草、土茯苓、白芷、細辛等組成。“幹”則以蔡氏祖傳“爽陰粉”(主要有川芎、白芷、細辛、防風、蛇牀子、川柏等中藥研細末組成)以薄霧狀噴施患處、噴後當即有涼爽舒適之感，令患者破涕爲笑。然不論乾溼之劑其外治的次數疏密與症狀的改善成正比。
⒋治癒應斷根：外陰白色病變切勿被暫時瘙癢得減而中止治療，即使經過外敷內治症狀體徵有所好轉，也不能停止治療，當“治病求本”，宜追窮寇。如若不然，藥退病進，再治更難。每以健脾丸、二妙丸續服1月，以斷其根。
[陳旦平．蔡小蓀治療外陰白色病變的經驗．中醫雜誌1997；38(4)：206]
班秀文經驗
班氏認爲外陰白斑治療之法，除了清熱滲溼，殺蟲止癢，或溫養祛風，解毒止癢之外，還要特別針對對外陰白斑的消除。白爲陰爲寒，寒則血凝，故溫經通絡，活血化瘀之品在所常用。屬溼熱下注，蘊結陰道而化濁生蟲，既用龍膽瀉肝湯清熱滲溼，又用蒼朮、佩蘭溫化溼邪，檳榔、蒼耳草、貫衆殺蟲止癢外，還要加用凌霄花、雞血藤、路路通以活血通絡，使氣血能直達衝任而濡養陰部。證屬寒溼爲患，凝滯經脈，外陰得不到氣血的營養，故萎縮變硬，色澤變白，治之當用溫經活血，佐以熄風止癢之法，常用六君子湯加制附子、檳榔、川椒、蛇牀子之外，還要加蘇木、澤蘭、當歸、赤芍之類以活血通絡。
班氏認爲本病屬頑固之症，除了審證求因，注意整體功能的調養外，還要注意局部的治療。經常以藥物煮水薰洗或外敷陰部，才能收到預期效果。但陰道性屬嬌嫩，凡溫燥刺激之品，均非所宜，應以沖和之品爲佳。常用鮮旱蓮草、鮮首烏葉、鮮火炭母葉、忍冬藤葉煎水薰洗，或洗淨搗爛外敷，既能清潤陰道，又能解毒止癢。
[班秀文著．婦科奇難病論治．南寧：廣西科學技術出版社，1989．107]
夏桂成經驗
夏氏治療本病以活血化瘀，清利溼熱爲主，化瘀清燥爲次。認爲滋腎陰、補腎陽有助於提高或調節激素失調，菟絲子、肉蓯蓉、仙靈脾補骨脂、巴戟天等，無疑對減弱的腎上腺皮質功能及雌激素分泌產生良好影響。外治法，應針對肥厚型或混合型，運用莪術油(莪術提取揮發油)，加冰片、補骨脂、淫羊藿、蛇牀子、何首烏、白鮮皮、苦蔘各30g。水煎後取濃縮液外用，每日2次。上方去莪術油，加魚肝油調敷，效果較好。但治療後仍應繼續隨訪，尤其對增生型營養不良而有潰瘍、硬結者，更應提高警惕，以防癌變。
[夏桂成主編．中醫臨牀婦科學．北京：人民衛生出版社，1994．509]