前列腺增生(肥大)!

     例行性檢查顯示，幾乎所有年過四十五歲的男性，都有某種程度的前列腺肥大。正常前列腺組織的無害性過度生長是老化過程的自然結果。當 你年齡愈來愈大時，前列腺逐漸形成一些小而外形可怕的結節，當引起小結節聚積增多了，前列腺的大小也改變了。即使前列腺變得相當腫大，這種改變也可能不會造成問題。前列腺無害性肥大的大小並不重要，較重要的是前列腺組織的堅實性。在正常情形下的前列腺是鬆弛的。可讓尿液從膀胱順暢地流過尿道，但有些男人的前列腺卻會談以得僵硬而強固。前列腺即使變得僵硬，也不一定和會造成問題。但是當前列腺變得更爲堅硬，將它所包圍的尿道收緊，膀胱的肌肉就會變得更有力，以產生代償作用。這種額外增加的力量經常就足以使尿道保持開放。只有在膀胱肌肉無力克服堅硬前列腺所造成的抵抗力，尿流嚴重受阻時，纔會發生重大的問題。
    前列腺增生（肥大）的表現症狀
    以上的男性70%有前列腺增生症，隨着年齡提高患增生症的比例也不提高。老年前列腺肥大主要由於內分泌激素平衡失留、繼發感染、結石、腫瘤，以致造成腎功能衰竭等。科學家在體外培養時，將前列腺上皮細分離後，上皮細胞失去了生長能力，並以此推測細胞羣比例是決定上皮細胞增生的重要因素。上皮一間質平衡對前列腺生長和發育具有重要的調節作用。前列腺增生結節只發生佔前列腺體5%-10%的區域內，即接近前列腺適約肌的移行區和位於此適約肌內側的尿道周圍區域。結節最初的改變是腺組織增生，即以原有腺管形成新的分支，長入附近間質內，經過複雜的再分支後形成新的構架結構（結節）。前列腺間質細胞具有引導審批增生的能力，同時也可制約審批細胞和間質細胞的相對數量達到一定水平時即停止再生。所以說，前列腺增生以後，其體積不會無限增大，而是增大到一定程度即不再發展，但增生停止以前，對膀胱頸已經造成的梗阻亦必須治療。表現爲：（1）尿頻常是前列腺增生病人最初出現的症狀，早期是夜間較顯著，以後逐漸加重至白天亦尿頻。（2）進行性排尿困難，是前列腺增生最重要的症狀，發展常很緩慢，有時被認爲是自然現象而不引起注意。輕度梗阻時，排尿遲緩、斷續，尿後滴瀝。梗阻加重後排尿費力，射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。（3）尿瀦留，性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可因氣候變化、飲酒、勞累等發生急性尿瀦留，如果膀胱餘尿過多而使少量尿從尿道口溢出，稱爲充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可因氣候變化、飲酒、勞累等而發生急性尿瀦留，即排不出小便，患者非常痛苦。（4）其他症狀，前列腺增生合併感染時，亦可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎現象，有結石時症狀更爲明顯，並可伴有 血尿。前列腺增生因局部充血或小血管破裂可以發生無痛血尿。晚期可出現腎積水和腎功能不全病家。長期排尿困難導致腹壓增高，發生腹股溝疝、脫肛或內痔等 ，偶爾可掩蓋前列腺增生的症狀，造成診斷和治療上的錯誤。少部分病人膀胱刺激症狀不明顯，但殘餘尿量很大，致膀胱有效容量減少，若繼續發展，可出現充盈性尿失禁（膀胱內壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出）。
    另外，血尿也是前列腺增生的常見症狀。可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的黏膜、毛細血管破裂引起，多爲一過性。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，故易致尿路感染。長期下尿路梗阻還可引起腎功能不全。
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