慢性前列腺炎會影響性功能嗎?(圖)

時間: 2011-01-11
    慢性前列腺炎(CP)真的會引起陽痿(ED)、早泄嗎?這是一個既敏感又被普遍關注的話題。

    現實社會中,許多人認爲患上慢性前列腺炎(CP)後會導致性功能障礙,引起性慾減退、陽痿(ED)、早泄,對此而感到憂心忡忡,精神心理壓力極大。

    不可否認,慢性前列腺炎(CP)與性功能障礙之間確實存在着密切的聯繫。前列腺炎患者除了存在下尿路的症狀和疼痛的症狀外,部分患者可能還會出現性功能障礙的臨牀表現。

    因此,作爲醫生,在慢性前列腺炎(CP)的診治過程中,應當詢問並重視患者的性功能狀況,給予相應的適宜、適度的科學解釋和處理,以提高患者的治療信心及生活質量。

一、慢性前列腺炎伴發性功能障礙的發病情況

    2004年,樑朝朝等對2000例CP患者的調查分析顯示:CP患者的性功能障礙患病率高達49%,而患病率與患者年齡及病程長短有相當大的關係。20—30歲的CP患者中,有陽痿(ED)的佔12.8%;隨着年齡的增加,到50歲以後,患病率增加到41.2%。CP患者性功能障礙患病率隨其病程的延長而增加,病程6個月內的患者患病率爲36.4%,19個月後增加到71.9%。

    另一項研究報告證實,慢性前列腺炎對患者的身體和心理均存在負面影響。約2/3的患者會表現出焦慮,半數以上的患者會表現出抑鬱,而且隨着前列腺炎病程的延長,焦慮和抑鬱均有加劇的趨勢。CP患者ED發生率爲43%,性慾減退爲24%,因CP合併性功能障礙導致婚姻不滿意和破裂的達17%,遠遠高於非CP人羣。

二、慢性前列腺炎引起性功能障礙的心理因素

    慢性前列腺炎(CP)導致性功能障礙的原因主要是心理因素,包括心理障礙,如焦慮、抑鬱和恐懼等;工作和生活的壓力,夫妻關係,緊張情緒;錯誤的信息,如害怕傳染給對方,擔心性生活會加劇病情;某些媒體和醫療機構違反科學的宣傳、誤導;就診醫生錯誤的指導、誇大病情危害;認爲前列腺炎應當限制性生活;錯誤的治療原則、方法以及過度治療等等。

    須知,男性的性功能極爲脆弱,在緊張、焦慮、恐懼的狀態下,最先喪失的就是男性的性反應、性功能。

    另外,CP患者由於平時有尿頻、尿急、尿不淨、尿道不適、尿道灼痛、睾丸墜脹不適及隱痛、小腹及會陰、腰骶部隱痛不適等症狀,這些症狀自然會影響患者的性興趣;性興奮時前列腺充血可能會引起局部隱痛不適,不適或疼痛感也常與性慾高潮同時發生或射精後即刻發生。

    這些慢性前列腺炎的症狀確實會干擾患者的性活動,影響患者的情緒和心理感受。所以有人認爲CP的症狀也是導致患者出現性慾減退等性功能障礙的重要因素之一。

三、前列腺炎引起性功能障礙的病理學機制

    我們知道,陰莖的勃起有賴於正常的解剖結構、神經傳導和反射、動脈的正常灌注、陰莖海綿體血竇的開放和充血、靜脈迴流的相對減少,以及內分泌激素的調節作用。

    顯然,單純從慢性前列腺炎的病因及發病機制上講,CP不會影響睾丸的激素分泌功能,也不會引起生殖器官解剖結構、神經、血管和內分泌的病變和損傷,因此,對陰莖勃起功能無直接影響,也不至於導致陽痿。

    然而,由於慢性前列腺炎患者病情遷延持久,在CP的演變過程中,其組織及周圍組織的炎症改變可能影響到支配性功能的血管與神經的功能變化,從而導致男性性功能障礙,出現ED、早泄、性慾低下或血精。比如,CP累及精阜(男性尿道前列腺部,在這一段尿道的後壁中央,有一個隆起稱尿道嵴,也稱之爲精阜,其上正中有一隱窩。隱窩兩側有射精管開口,精液即由此射出,前列腺導管的排泄口即開口於精阜兩旁之溝中,前列腺液即由此排出。)、射精管時,勢必對性功能產生不利影響。精阜周圍炎可導致射精疼痛,故而恐懼性交,以致性慾減退並誘發ED。由於炎症的作用,致使性興奮改變,既會導致射精過快(早泄),也會發生射精延緩或不射精。

 總之,慢性前列腺炎導致性功能障礙的原因有心理性因素、器質性因素和混合性因素,有些患者主要爲心理性原因,另一些患者主要是器質性原因或混合性原因,但大多數前列腺炎導致的性功能障礙以心理性原因爲主。

    CP可以對性功能產生一定的不利影響,但多數患者都能完成正常的性生活,正常適度的性生活對CP有時不但不加重病情,還可對積極的治療有提高療效的作用。而且臨牀上發現有相當一部分慢性前列腺炎的患者,其炎症相當嚴重(前列腺液常規化驗,每高倍視野的白細胞WBC數量較高),性功能卻絲毫未受影響。

    因此,患有慢性前列腺炎的人,應解除不必要的思想顧慮,學習有關的性醫學、男科知識,在積極治療的同時,對本病更應有一個正確的認識和態度。CP患者應採取綜合治療措施,持之以恆,CP引起的性功能障礙大多能夠得到緩解和治癒。當然,切莫盲目就醫,選擇好醫院、選擇好醫生也至爲關鍵。

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