慢性前列腺炎可以手術嗎

時間: 2011-05-08

  由於外科手術治療對人體具有較大的創傷,因此不能成爲前列腺炎治療的常規方法,只有對那些長期採用常規治療手段不能或難以控制,而臨牀症狀又十分嚴重的慢性前列腺炎患者,尤其是同時合併前列腺結石、前列腺膿腫、嚴重影響排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能轉變成前列腺腫瘤、嚴重的前列腺結核、嚴重的前列腺疼痛等患者,在萬不得已的情況下才考慮進行外科手術治療。這是因爲①絕大多數的慢性前列腺炎經過積極有效的非手術治療都能夠獲得比較滿意的效果;②手術治療可能給患者帶來比較嚴重的後果,例如性功能和生殖功能的部分或完全喪失等;③由於長期的炎症刺激,前列腺與周圍組織容易發生黏連,術中容易出血不容易摘除乾淨,手術時還容易損傷鄰近組織器官而引起併發症,所以慢性前列腺炎手術比較困難;④要進行前列腺的手術治療還需要有一定的設備和技術力量。

  慢性前列腺炎一般爲局竈性或節段部分性,前列腺液檢查不能反映前列腺炎的嚴重程度,因而不能作爲手術依據。對於有精神症狀的慢性前列腺炎應爲手術禁忌證。

  外科手術治療方法包括對前列腺膿腫的引流、切除膀胱頸部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除術、前列腺及其結石的摘除、精囊切除術、經尿道逆行氣球擴張術等。對於包皮過長或包莖患者,可以在前列腺炎治癒後施行包皮環切術,以減少包皮龜頭內存在的大量微生物對前列腺的可能感染機會,有學者認爲包皮環切術應該在治療前列腺炎之前先進行,並已經在實踐中獲得了良好的效果。

  一些患者在手術切除具有炎症的前列腺後,例如經尿道電切前列腺切除術後,前列腺周圍仍然可以含有大量感染竈前列腺結石。由於病原體可能仍然在前列腺區域存在或由於手術導致擴散,使手術切除前列腺後也常常不能完全消除患者的症狀,患者仍然可具有尿頻、尿急、尿痛、夜尿、會陰部不適或疼痛,甚至出現畏寒,發熱等慢性前列腺炎或急性前列腺炎樣的症狀,所以手術治療有時也很難達到完全徹底治癒的目的。手術適應證的選擇就要更加慎重。

相關文章
評論