越着急越尿不痛快―――慢性前列腺炎的心理治療

時間: 2011-05-22

大約在半年前,老王與一個朋友一起出差時,在朋友的一再慫恿下,與三陪小姐上了牀。事後老王的心裏炸開了鍋:他不僅爲自己年近50還幹下這種對不住妻子的荒唐事而內疚,更擔心染上性病一旦事發怎麼見人。此後,他不僅心裏總懸着這件事,而且特別注意觀察自己陰部及小便的變化。果然,不出幾天,他就覺得尿道口有些灼痛、小便次數增多,撒起尿來有些痛,而且總有些尾尿撒不乾淨,每次都滴幾滴尿在褲頭上。他猜想這一定是得了性病,結果到醫院一檢查,是患上了慢性前列腺炎伴前列腺肥大。但按慢性前列腺炎治療,效果卻不大,還出現了焦慮、失眠及輕生的念頭。後經心理醫生會診,同時進行心理治療,結果隨着情緒的穩定,慢性前列腺炎的症狀也得以治癒。

    慢性前列腺炎是一種常見病,據統計,前列腺疾病約佔泌尿科門診疾病的25%,有人報告35%~50%的男性有過前列腺炎的症狀,中年之後約50%的男子有前列腺肥大。而且由於前列腺的解剖結構特殊,藥物很難透過其包膜達到有效治療濃度,因而前列腺一旦發生了病理性改變,治療起來就比較棘手。因而對前列腺疾病的防治,已引起了醫學界的高度重視,治療前列腺疾病的新葯、新儀器不斷推出,前列腺專科門診也在不少醫院應運而生。但由於受生物醫學模式的影響,不少醫生往往只注意從生理病理的角度進行治療,而忽視了慢性前列腺炎也是一種“心身疾病”,忽視了心理因素在發生、發展與治療中的重要作用。例如,緊張焦慮等負性情緒使機體交感神經興奮性增高,血中兒茶酚胺等血管活性物質濃度上升,外周血管收縮和肌張力增高。毛細血管收縮和會陰部肌肉張力增高後,影響了前列腺的血液迴流,容易導致前列腺充血,從而引發和加劇前列腺炎的症狀,而且二者很容易互爲因果,形成惡性循環,這是不少慢性前列腺炎患者治療效果不佳的重要原因之一。英國有一位叫米勒的醫生在對一組慢性前列腺炎病人的研究與觀察中發現,這些病人在症狀加重時,都有不同程度的緊張因素存在,例如工作壓力大、疲勞、焦慮不安等。於是他採用消除緊張情緒的行爲療法爲該組病人治療,經過幾個月的隨訪,其中80%的病人自訴症狀減輕或痊癒。米勒因此認爲,在導致慢性前列腺炎的諸多因素中,精神緊張或許是更重要的因素,並肯定消除緊張情緒的行爲療法對慢性前列腺炎有效。

所以,對慢性前列腺炎的治療,如能藥物治療與心理治療同時進行,可能會有事半功倍之效,讀者不妨試之。

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