前列腺症狀_前列腺炎症狀_前列腺的治療

時間: 2011-03-08

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前列腺炎患者的症狀表現多樣而複雜,臨牀常見的症狀和體徵有以下幾個方面:

(1)在急性發作時或形成膿腫時,有發熱乏力虛弱厭食、噁心、寒戰、虛脫等表現。

(2)排尿時尿道灼痛、可放散到陰莖頭部、清晨尿道口有不潔分泌物。

(3)後尿道會陰部和肛門部位潮溼發粘不適、重壓有飽脹感、久坐、下蹲或大便時爲重。

(4)胸10至骶3神經支配範圍內都可發生放射痛、以下腰部疼痛多。

(5)性功能障礙。

(6)神經出現一系列症狀如頭暈、耳鳴、眼花、失眠多夢、憂鬱等。

(7)對於一些長期未治療的患者,可引起全身骨關節等變態反應或風溼性改變,如神經炎、關節炎等。

(8)前列腺精囊感染嚴重時,導致精子數量減少,精不液化引發不育。

慢性前列腺炎的症狀表現多樣化,且症狀與炎症輕重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量膿細胞卻無症狀,而有部分病人前列腺液檢查正常或接近正常,但表現的臨牀症狀卻很重,常見症狀可以歸納爲以下幾類:

(1)排尿不適:可出現尿頻、尿道灼痛。晨起可見尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌,尿液混濁或大便後流白。嚴重時可出現終末血尿及排尿困難。

(2)局部症狀:後尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感、下蹲或大便時爲甚。

(3)放射痛:前列腺或精囊有豐富的交感神經支配,炎症發生時腺體內部張力增大,可刺激交感神經引起轉移性腰痛,疼痛可放射到陰莖、睾丸、陰囊、腹股溝、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。

(4)性功能紊亂:主要表現爲性慾減退、早泄,青年未婚者多表現遺精、神經衰弱、精神抑鬱。

(5)其他:慢性細菌性前列腺炎可引起過敏反應,如虹膜炎、關節炎及神經炎等。還可併發神經官能症,表現爲乏力、眼花、頭暈、失眠和憂鬱。 前列腺液白細胞數差異較大的原因  
(1)與按摩的方法有關:如果在按摩時手指插入過深,按摩到精囊,使精液混同前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊內的一些細胞成分,不能正確的反映前列腺液的白細胞數。

(2)與按摩時用力大小有關:在按摩時如果用力過度,可造成前列腺損傷,使前列腺液中的細胞數,特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕,不能將大部分前列腺液擠出,使前列腺液的細胞數相對減少。

(3)與病變的性質有關:在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及間質細胞只是充血水腫,因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫,在實質期小膿腫逐漸增大,前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由於前列腺發生纖維性變,小管被膿液或上皮細胞阻塞,前列腺液的白細胞數可正常。

(4)慢性前列腺炎時常呈局竈性變化,在直腸指檢時往往發現前列腺表面不規則,同時可觸及侷限性的硬結及侷限性的柔韌區,所以任何一次按摩並不能反映整個前列腺的情況。

(5)與前列腺本身的解剖有關:前列腺分爲中央區和外周區二部分,從病理統計來看,外周區的感染較中央區爲多,但外周區分泌物的排出較中央區困難,因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區,而不是來自較易感染的外周區,所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。

(6)由於前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀,使塗片厚薄不一,在某些視野中看到成堆重疊的白細胞,而另一視野中則僅看到少量的白細胞,其誤差在20%~25%之間,因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。 前列腺炎、前列腺增生對男性健康的危害  
前列腺炎與前列腺增生是男性常見病、多發病、該病嚴重影響和破壞前列腺的解剖結構,運輸功能和分泌功能。前列腺發病年齡多在20-70歲、30-50歲最多見。前列腺炎急性者少、慢性者多,但慢性前列腺炎可急性發作。近年又分出一種前列腺痛。

前列腺增生又稱前列腺肥大,多發於中老年患者,2000年前我國古代醫書上既有記載,稱其爲“癃”。在病理上,前列腺爲增生改變而伴肥大、增生本身是良性改變,但增大的腺體壓迫後尿道導致膀胱頸部梗阻,因長期排尿不暢引起梗阻以上部位尿路的嚴重併發症,如在前列腺增生的病例中,約有10%-25%可發生癌變成癌瘤並存,直接威脅病人的健康和生命。 前列腺增生的症狀和體徵  
前列腺增生很少在50歲以前出現症狀,但絕大多數的病人隨着病情的加重而出現各種症狀,常見的有:

(1)早期由於前列腺增生刺激以至壓迫了後尿道和膀胱頸,引起尿頻、尿急等(患者如在此階段治療,效果極佳)。

(2)有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通暢、時間長、有尿不盡感,尿排困難等表現。

(3)小便失禁,特別是在睡眠中遺尿。

(4)粘膜面血管擴張甚至破裂,發生出血,表現爲血尿。

(5)急性尿瀦留,即因引酒、受涼、勞累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱頸部突然充血、水腫造成急性梗阻而不能自行排尿。

(6)長期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症狀加重。

(7)腎積水、腎功能不全、臨牀上出現氮質血癥,食慾減退、噁心、嘔吐、貧血等。

(8)其他方面,少數病人可發生膀胱結石,出現排尿中斷現象。也有少數人出現性慾亢進,有時則出現陰莖頻繁勃起,但無性的慾望。夜尿頻影響休息和精神過度緊張可引起血壓升高等症狀。前列腺炎和前列腺增生患者及早確診,爭取最好的治療時機,以免延誤病情。 前列腺最易發生的疾病和及其對人體的危害  
1、前列腺炎在中青年男性中,發病率尤其高,據統計,我國35歲的男性佔31%一41%。其中又以慢性前列腺炎及前列腺痛最常見。

2、前列腺增生症50歲以上男性發病率在50%左右,且隨年齡增長呈遞增趨勢。

3、其次爲前列腺結石和前列腺癌。

以上疾病均可引起尿頻、尿急、尿痛,排尿困難、夜尿增多、會陰部觸痛、脹痛等令人苦惱不安的症狀,病情嚴重者會造成性功能障礙,給患者日常生活、工作帶來不便和痛苦。

得了前列腺疾病,通常病人表現有排尿困難,夜尿次數多,尿頻、尿急、尿痛、血尿、會陰部疼痛難忍等症狀。

排尿困難男性通常解小便站立很長時間就是解不出來,對生活、工作、精神影響較大。

另外,前列腺疾病可導致不育,由幹前列腺液有問題,精子生存存活率不高,導致精於數量減少引起久婚不育。

其次,前列腺疾病容易引起早泄、遺精、血精、性慾減退、陽萎、喪失性功能。

慢勝前列腺炎前列腺增生如不及時治療容易轉變成前列腺腫瘤,到這個時候治療更難,危害生命的可能性更大。 良性前列腺增生的診斷  
國際前列腺症狀評分(1-PSS)根據回答有關排尿症狀的七個問題得出。答案爲0-5的六個評分段,病人根據症狀的嚴重程度選出六個評分中的一個,總的評分的範圍是0-35(無症狀—非常嚴重的症狀)。迄今尚無確定的標準將病人的症狀分爲輕、中、重三類,可暫時按照以下標準分類:

1—7=輕度症狀

8—19=中度症狀

20—35=重度症狀

其它:尿流壓力測定、血清前列腺特異性抗原、影象學檢查、下尿路內腔鏡檢查。良性前列腺增生會引致排尿困難。除此之外,它更會干擾患者的日常生活,如:外出前必須減少水分攝取、睡前需減少水分攝取、晚上睡眠不足、限制進出缺乏公廁的公衆場所、限制了戶外活動的參與。 良性前列腺增生的合併症 缺乏適當的診斷及治療更可能導致:

◇ 急性尿瀦留

◇ 泌尿道感染

◇ 膀胱結石

◇ 神經衰弱、意志消沉

◇ 全身不可名狀地痛苦

◇ 尿頻、排尿困難

◇ 脫肛、內痔

◇ 性功能減退

◇ 高血壓

◇ 心腦血管意外

◇ 腎積水

◇ 尿毒症

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