慢性前列腺炎的預防和治療

------- 概述 -------
前列腺炎分爲急性和慢性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。細胞性前列腺炎常有菌尿，而非細菌性前列腺炎或前列腺痛很少發生尿路感染，前列腺痛無炎症體徵，前列腺按摩液正常。前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常見疾病，目前，對大多數慢性前列腺炎的病因尚不清楚，治療效果亦不甚滿意。前列腺的發病率是與年齡成正比例的，如在40歲年齡段的男性人羣中有40%的患病率，50歲年齡段的人羣就有50%的患病率，以此來類推的。由於慢性前列腺炎症狀表現多樣，患者不知道應該找什麼樣的醫生進行診治往往就延誤了最佳治療時期，從而給以後正確的治療帶來了困難。患前列腺炎會因得不到及時而正確的治療措施，久而久之就會造成充血腫大的前列腺壓迫到前列腺周圍的性腺神經出現乏力，心情煩躁，失眠及導致神經衰弱，使性慾下降、性功能減退，出現陽萎、早泄、射精無力、射精疼痛、不射精等症狀，更嚴重者有可能發展成前列腺癌。　------- 臨牀表現 -------
1.  排尿刺激症狀：尿痛、尿急、尿頻、夜尿多；
2.  排尿終末或大便用力時，自尿道排出少量乳白質前列腺液；
3.  會陰、肛周、恥骨上、下腹部、腰骶部、腹股溝、陰囊、大腿內側及睾丸、尿道內有不適感或疼痛。
4.  性功能減退、早泄、遺精和陽萎等；
5.  神經官能症狀，失眠、情緒低落；
------- 發病原因 -------
⒈前列腺炎好發於中年男性。
               中年男人社會責任重大，精神壓力過重。據日本醫學專家在對一組慢性前列腺炎患者的觀察中發現，這些患者在症狀加重時，都有不同程度的緊張因素存在，例如工作壓力大、過度緊張、疲勞、焦慮、情緒不好時，常常會出現尿頻、尿急、會陰和肛門部不適、小腹及睾丸脹痛，有時還會出現陽痿、早泄，導致慢性前列腺炎。⒉較多或不規律的性生活、過頻的手淫，性交過程中不注意個人衛生，性伴侶的交叉感染等同樣會使細菌有可乘之機。  
             衣原體、支原體也是前列腺感染的病原之一。上行感染至前列腺而引發前列腺炎症。臨牀表現多變，如尿頻、尿急、尿痛、會陰區或大腿內側脹痛不適等，少數也可表現爲腰痛導致前列腺疾病的原因。
　　
⒊長期久坐男性人羣。
從事長時間久坐工作的男性人羣更容易患上慢性前列腺炎。⒋長期過度吸菸、飲酒、過食辛辣、而又性慾過度引起會陰前列腺的充血，致使局部的代謝產物堆積，前列腺管阻塞，腺液排泄不暢，導致慢性前列腺炎的發生。⒌尿路不暢男性人羣。後尿路細菌滋生，機體抵抗力下降時，導致射精管逸行引起前列腺炎。⒍感冒、疲勞、免疫功能低下男性人羣也可誘發感染前列腺炎。⒎會陰損傷、慢性便祕、痔瘡男性人羣中也可導致慢性前列腺炎症。------- 診斷依據 -------
1  .可有急性前列腺炎病史，遷延而來；
2.  以局部疼痛不適和排尿症狀爲主，伴有神經官能症和性功能症狀；
3.  直腸指檢：前列腺可正常或稍大，表面光滑，質韌，可有局部壓痛或因纖維化而有結節形成。反覆發作可使前列腺萎縮、體積縮小、質硬；
4.  前列腺液常規：可有大量膿細胞、白細胞、卵磷脂小體明顯減少，前列腺液塗片或培養可找到致病菌；------- 治療原則 -------
（一）急性期 1.全身支持療法：補液利尿、退熱止痛、臥牀休息；
2.抗菌藥物；
3.溫水坐浴和理療；
4.膿腫形成則切開引流。
（二）慢性期 1.加強身體鍛鍊；
2.禁酒及禁食刺激性食物；
3.熱水坐浴促進局部血液迴流；
4.局部理療：包括抗生素離子導入，超短波，微波照射等，皆有一定療效；
5.尿道擴張及定期前列腺按摩治療，排擠前列腺液；
6.中藥治療。治則：活血化瘀，通經活絡，疏肝理氣，清熱解毒，利溼利尿；
7.抗菌治療；
8.前列腺局部注射藥物治療；
9.藥物對症治療；
10.手術治療：對非手術治療不能治癒和難以控制的慢性前列腺炎和有感染的前列腺結石，前列腺精囊全切除是有效的方法。------- 用藥原則 -------
1.  急性前列腺炎，以抗生素治療爲主；
2.  慢性前列腺炎，以抗生素、支持對症等綜合治療。選擇有效抗生素（包括新特藥物）。------- 輔助檢查 -------
1.  急性前列腺炎檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；
2.  慢性前列腺炎檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。------- 相關藥物 -------
A 溴化丙胺太林 A 氨S青黴素
A 鹽酸脫氧土黴素 A 紅黴素
B 磺胺甲基異惡唑 B 氟呱酸
C 保列治 C 美滿黴素
C 羥氨S青黴素 C 頭孢三嗪
C 特拉唑嗪 C 前列康片
C 環丙氟哌酸------- 療效評價 -------
1.治癒：症狀體徵消失，前列腺液檢查三次均正常。
2.好轉：症狀體徵明顯好轉，前列腺液檢查白細胞＜１０個／ＨＰ，卵磷脂小體明顯增加。
3.未愈：症狀體徵未改善，前列腺液檢查白細胞＞１０個／ＨＰ，或有膿細胞，或細菌培養陽性。------- 溫馨提示 -------
1.  前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是男性成人常見疾病，目前，對大多數慢性前列腺的病因尚不清楚，常見菌株是大腸U菌、變形U菌等，除此以外有淋球菌（淋病奈瑟氏菌）、解尿素支原體、沙眼衣原體引起的前列腺炎，故應避免傳染性疾病，避免過度縱慾、頻繁手淫導致前列腺腺體充血，從而減少前列腺炎的發生。本病治療效果不甚滿意，除抗菌藥物及綜合治療外，應注意加強身體鍛鍊，減輕精神負擔。2.  補充鋅。（體內缺鋅，容易導致前列腺增生、動脈硬化。）
富鋅食物：南瓜子、葵花子、魚、蛋黃。
      當你坐下來看電視、讀報等休閒之時，不妨常常抓上幾把南瓜籽、核桃仁、杏仁等堅果類零食嗑一嗑。3.   醫理知識告訴我們，當人體有意識地認識到有性衝動時，那時已分泌出前列腺液來了，因前列腺在常態下是帶着精子運行着的，而這時因意識中的衝動已經帶着精子衝出了精道，身體的精子已保不住在體內了，再回到精道中來是不可能的了，這時的你就不應該再忍精不泄，誤以爲這樣對人體有好益。這樣只會淤堵在在生殖器裏，時間一久就會有炎症，也就會患上前列腺炎。如果再加上長期的鬱悶、生氣、緊張、疲勞、免疫力差就會發展成前列腺癌的。