一、何謂前列腺炎 ？
前列腺炎是男性常見病，絕大多數發生在青壯年，臨牀上前列腺炎可分爲急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨牀上較少見，慢性前列腺炎在成年人羣中發病較高，約佔泌尿外科門診病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精nang炎，故又稱爲前列腺精nang炎。
1、急性前列腺炎病因 ：
發病多在勞累、着涼、長時間騎車、酗酒、性生活過度、損傷、經尿道器械操作、全身或局部抵抗力減弱時，致病菌由身體其它部位的病竈經血運或經尿道進入前列腺，最主要的致病菌爲大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌和鏈球菌等。
2、慢性前列腺炎病因 ：
慢性前列腺炎其病因較爲複雜，少數由急性前列腺炎未能徹底治癒遷延而來，絕大多數病人則未曾經歷過明確的急性階段。
引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是細菌，其次有病毒、支原體、衣原體以及其它致敏原等。性yu過旺、前列腺充血、下尿路梗阻、會陰部壓迫、損傷，鄰近器官炎症病變波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神狀態也是影響症狀輕重的一個因素。總之，慢性前列腺炎病因複雜，造成經久不愈的原因，很可能不同時期存在着不同的病因，或在同一時期存在一個以上的致病因素。
3、急性前列腺炎臨牀表現 ：
發病急，有全身感染症象或膿毒血癥表現，高熱、白細胞升高，尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難，甚至尿瀦留。
慢性前列腺炎臨牀表現
不同病人症狀表現相差很大，實驗室檢查結果與病人自覺症狀可不完全一致，一些病人症狀顯著，但前列腺觸診、前列腺液檢查可無特殊發現或改變輕微，而另一些病人前列腺液有大量膿細胞，前列腺質地變硬，卻可全無症狀。因此，症狀的輕重可能還和病人的精神因素有一定關係。常見的症狀有：
① 疼痛
後尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等，偶可向腹部放射。
② 泌尿系症狀：炎症累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
③ 性功能障礙：可有性yu減退、陽萎、早泄、射jing痛、遺精次數增多等，個別病人有血精或因輸jing管道炎症而使精子活動力減退，導致不育。
④ 神經衰弱症狀：由於病人對本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂鬱、乏力、失眠等。
⑤ 繼發症狀：由於細菌毒素引起的變態反應，可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。
4、急性前列腺炎診斷：
對有上述症狀病人，需作直腸指診，可觸到前列腺腫大，表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查，切勿行前列腺按摩，以防炎症擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞，B超檢查亦有助於診斷。
5、慢性前列腺炎診斷：
對有上述症狀其中一項或幾項者，作直腸指診觸及前列腺較飽滿、質軟，僅有輕度壓痛或無壓痛，或因前列腺纖維化而變小、質韌及硬度不勻。前列腺液檢查是目前診斷慢性前列腺炎簡單、也是最有用的方法。前列腺按摩後取前列腺液塗片行顯微鏡觀察，如每高倍視野有10個以上的白細胞或膿細胞，卵磷脂小體數量減少，同時有上述症狀即可診斷爲慢性前列腺炎。
尿液和前列腺液分段定位培養用於慢性前列腺炎的診斷，也有一定價值。：
① 清洗尿道外口，留尿10毫升，稱爲VB1，代表尿道標本。
② 排尿200毫升棄去，用第二支試管留尿10毫升，稱VB2，代表膀胱標本。
③ 按摩前列腺，取前列腺液送培養，稱爲EPS。
④ 按摩後再行排尿10毫升，爲VB3，代表前列腺及後尿道標本。
意義：①VB1菌落在100個/毫升以上並超過其他標本者爲尿道感染；②VB2菌落數超過1000個/毫升，爲膀胱炎症；③EPS或VB3菌落數超過5000個/毫升，而VB1及VB2陰性或少於3000個菌落數/毫升，即VB3超過VB1二倍時，可診斷爲細菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低，對診斷也有一定幫助。
二、西醫如何治療：
1、急性前列腺炎治療 ：
病人應臥牀休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激症狀嚴重者可給鎮痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解症狀。抗菌藥物可選用青黴素、鏈黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素以及西力欣等。
急性前列腺炎經一般對症處理及抗炎治療後，症狀常於1～2周內消退。如症狀不見好轉或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更爲腫脹且有波動，B超檢查可見膿腫形成，經會陰穿刺抽出膿液者，應經會陰部行膿腫切開引流。
2、慢性前列腺炎治療：
① 一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節制性慾，但不宜強制性禁慾。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。
② 前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每週一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。
③ 藥物灌注：經尿道插入特製的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水並抽吸數次，吸淨膿性分泌物，再注入抗菌素，每週一次。
④尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利於腺體引流。
⑤前列腺周圍封閉：慶大黴素8萬單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次爲一療程，或青黴素80萬單位、鏈黴素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每週1～2次。
⑥抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織，這也是臨牀上治療較爲困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件，①脂溶性礆性藥物；②和血漿蛋白結合少；③解離度高。目前臨牀上常用的有：
複方新諾明 1.0 克一日二次
強力黴素 0.1克一日二次
TMP 0.1克一日二次
氟呱酸 0.2克一日三次
泌尿靈 0.2克一日三次
悉復歡 0.5克一日二次
紅黴素 0.25克一日四次
呋喃坦啶 0.1克一日四次
利福平300毫克加TMP80毫克製成片,睡前服2片,共15天,以後改爲1片,共90天,據報道治癒率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。
上述藥物可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。
三、中醫中藥辯證施治：(我的臨牀經驗方)是最佳選擇。
中醫中藥辯證施治慢性前列腺炎祖國醫學稱之爲淋症，臨牀主要表現爲小便頻數短澀,滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹會陰拘急，脹痛不適，或痛引腰腹，日久不愈者可轉化爲虛症，以致尿濁，頭昏無力，腰膝痠軟，性yu低下早泄，陽萎甚或不育，嚴重威脅生活質量和家庭幸福，實爲患者之不幸，家庭之煩惱，我在40餘年的臨牀治療中遵循祖國醫學，辯證施治，分型給藥，治病求本的治療原則積累了豐富的治療經驗，爲國內外大量患者解除了病痛． 受到廣大患者的高度讚譽，以褒揚其在前列腺病方面作出的突出貢獻．
現將幾種類型疾病的治療方案列出，供所有有治療願望的患者選擇，以期及早恢復健康．
注：以下各治療方案是針對典型病症，精心配伍組成方劑，建議用藥前來電諮詢，予以正確的用藥．獲取最佳治療效果．具體如下：
1. 慢性前列腺炎（溼熱型熱淋）：
①症狀：小便灼熱，刺痛，尿不盡，尿急，尿色黃赤，陰囊潮溼，口乾等，舌苔黃膩，脈像濡數，臨牀前列腺液化驗的白細胞 ++/HP以上，可有膿細胞。
②治則：清熱利溼。
③方藥：太白草藥前列腺湯Ⅰ號： (太白草藥處方不公開)
(參考中藥) 木通 滑石 山梔 神仙對座草 q蓄等．
④用法：日一付水煎服，30天一療程。
2. 慢性前列腺炎（肝鬱氣滯實證型氣淋）：
①症狀：小便溼滯，淋瀝不宣，便次增多，小腹滿痛，會陰脹痛，前列腺結節壓痛，舌苔薄白，脈多沉弦，前列腺液化驗，前列腺炎結節壓痛，舌苔薄白，脈多沉弦，前列腺液化驗+-++++/HP．以上精液不液化等．
②治則：利氣疏導，活血化瘀。
③方藥：太白草藥前列腺湯Ⅱ號：(太白草藥處方不公開)
(參考中藥) 當歸 紅花 沉香 無不留行 石葦 冬葵子等
④用法：日一付水煎服，30天一療程。
3. 慢性前列腺炎（脾腎虧虛實證之膏淋）：
①症狀：尿濁，沉澱如絮狀，或有凝塊，尿痛，或有尿血，尿道有熱溼痛感，舌質紅，脈濡數，前列腺液化驗WBC+-+++/HP，卵磷脂小體++/HP以下。
②治則：清熱利溼，分清泄濁。
③方藥：太白草藥前列腺湯Ⅲ號：(太白草藥處方不公開)
(參考中藥) 黃柏 車前子 西洋參 萆Z 茯苓 丹蔘等
④用法：日一付水煎服，（早晚飯前服）30天一療程。
4. 慢性前列腺炎（脾腎虧虛虛證之膏淋）：
①症狀：小便清長淋瀝不盡，排尿無力，尿白，腰疼腿軟，陽萎，早泄，甚或不育，舌淡，舌苔粘膩，脈細無力，前列腺化驗WBC+/HP以上，卵磷脂小體+-++/HP以上，精zi活動率明顯降低．
②治則：健脾益腎，升清固澀。
③方藥：慢性前列湯Ⅳ號：(太白草藥處方不公開)
(參考中藥) 人蔘 升麻 枸杞 鎖陽 杜仲 車前子 茯苓等
④用法：日一付（分早晚飯前水煎服各一次）30天一療程。
5. 前列腺增生症（氣滯血瘀型癃閉）：
①症狀：小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗或有瘀點，脈澀 前列腺檢查肥大，中央溝變平或消失，有時可有壓痛。
②治則：行瘀散結，通利水道。
③方藥：太白草藥前列腺湯Ⅴ號：(太白草藥處方不公開)
(參考中藥) 山甲片 桃仁 沉香 五不留行 金錢草 瞿麥等。
④用法：日一付（分早晚飯前水煎服各一次）30天一療程。
⑤備註：適宜高齡心腦血管功能不好，不宜手術者保守治療。
6. 前列腺肥大（腎陽衰憊之癃閉）：
①症狀：小便不通或點滴不爽，頻數，排出無力，面色胱白，神氣怯弱，畏寒，腰膝冷而酸無力，舌質淡苔白，脈沉細而尺弱。
②治則：溫陽益氣，補腎利尿。
③方藥：太白草藥前列腺湯Ⅵ號：(太白草藥處方不公開)
(參考中藥) 肉桂 附子 鹿茸 蓯蓉 五味子 車前子 茯苓等
④用法：日一付（分早晚各煎服）20天一療程備註：高齡不宜手術切除前列腺者服用。
說明：保健養生、治療方法、因人體質、因時因地、辨證施治、正確使用，生搬硬套、後果自負。
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