心肌炎引起心律失常的檢查結果

時間: 2015-12-01

  【摘要】:心肌炎引起心律失常患者實驗室檢查中可看到白細胞計數可升高或不高,如急性期紅細胞沉降率可增速、血清酶包括穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。

  心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。

  急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。

  心肌炎引起心律失常患者實驗室檢查中可看到白細胞計數可升高或不高,如急性期紅細胞沉降率可增速、血清酶包括穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心電圖可見STT改變,R波減低,病理性Q波,約1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室傳導阻滯。

  所以臨牀上診斷心律失常是否由心肌炎引起,必須結合病史、臨牀表現和輔助檢查來判定。

  另外,心肌炎也可以是由“細菌”感染引起,如鏈球菌感染引起的風溼熱也可造成風溼性心肌炎,根據血象,血沉、抗“O”及病史,不難與病毒性心肌炎相鑑別。

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