如何確診急性骨髓炎?

時間: 2011-01-10

    急性骨髓炎患者如能在發病初期,及時確診、治療效果較好。如延遲治療,往往會轉爲,或引起併發症和後遺症,造成終身殘疾。由此可見,急性骨髓炎早期確診對於治療效果起着決定性的意義。
    如何確診急性骨髓炎,金冠骨病專科醫院專家將爲您一一講述。
    :急性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯。如病竈接近關節,則關節亦可腫脹,但壓痛不顯着。當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚後,形成竇道,經久不愈。
    兒童多見,以脛骨上段和股骨下段最多見,其次爲肱骨與髂骨,脊柱與其他四肢骨骼都可以發病,肋骨和顱骨少見,發病前往往有外傷病史,但找到原發感染竈,或在病史中詢問出原發感染竈者卻不多見。
    起病急驟。有寒戰,繼而高熱至39℃以上,有明顯的毒血癥症狀。兒童可有煩躁,不寧,嘔吐與驚厥。重者有昏迷與感染性休克。
    急性骨髓炎X線檢查:發病二週後可見骨皮質有蟲蛀樣破壞,骨膜增生。
    急性骨髓炎要做到早期診斷,應注意以下幾點:
    ①本病常發生於體弱兒童,一般有感染病史,如癤、癰、急性蜂窩組織炎、中耳炎、扁桃體炎等,亦可有外傷史,多見於脛、股骨,其次爲肱骨、四肢其他骨。
    ②急劇起病並伴全身中毒症狀。
    ③局部持續性劇烈疼痛,患肢不願活動,在臨近關節的幹骺端,有明顯深奪痛,時間稍長則可出現局部紅、腫、熱、痛,並可出現波動。
    ④化驗有白性。
    ⑤早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義,若從骨髓中抽出混濁液或血性液體,經塗片檢查,有膿功胞或細菌時,即可確診。
    ⑥結合先進的物理檢查手段幫助診斷。

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