2008---2011年，我科採用直腸鏡下直腸套扎術治療小兒直腸息肉40例，取得了滿意的效果，現報告如下。
臨牀資料：本組男患兒23例，女患兒17例；年齡3歲到7歲之間，病程2月到2年。均以大便無痛性出血或是大便滴血，還有大便後肛內有紅色腫物脫出爲主訴。
治療方法：經肛門直腸鏡下直腸套扎器息肉套扎術。術前腸道給予清潔灌腸；水合氯醛灌腸麻醉或是口服水合氯醛麻醉，讓患兒達到深睡眠狀態。患兒取左側臥位或截石位，常規消毒和鋪巾，直腸鏡外塗石蠟油潤滑鏡筒，然後直腸鏡緩慢進入直腸，達到預計的病竈處再退出鏡芯，能清楚的暴露息肉的頭部和蒂後，將套扎器伸入直腸鏡內，用套扎器的活塞頭部將整個息肉推進套扎器的活塞頭部，活塞頭部已安裝醫用膠圈，然後扣動套扎器的扳機，將活塞頭部的膠圈打入息肉的蒂部，觀察息肉由紅色轉變爲蒼白色或是黯色，套紮成功。如果膠圈套扎不緊，可以以同樣的方法重複將膠圈打入息肉基底部；套紮成功後先將套扎器退出直腸鏡筒，再將直腸鏡退出肛外。術後給予抗生素3天治療，同時給予肛內栓劑治療，並觀察術後患兒的大便情況。肛腸科袁泉良
結果：本組40例均一次性手術治癒，療程在1周左右，術後無感染和出血，無併發症和後遺症。
討論：直腸息肉（rectal polyp）泛指自腸粘膜突向腸腔的隆起性病變。一般較軟，可單發或多發，包括腺瘤（其中有絨毛狀腺瘤）、兒童型息肉、炎性息肉及息肉病等，較常見的是直腸腺瘤和小兒息肉；小兒息肉主要發生在5—10歲的兒童。從病理上來看，其內容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎症增生的後果。小兒腸息肉的臨牀症狀主要是大便帶血或便後滴血，血的顏色鮮紅，鮮血附於大便表面，與大便不相混，出血量不大，和內痔出血相似，因此小兒如有類似內痔出血症狀時，首先考慮腸息肉可能；息肉帶蒂較長時，排便時脫出肛門外，似櫻桃狀，色鮮紅，便後可自行回納肛內。當炎症併發感染時可有粘液大便、大便頻繁、便不盡等，長期可出現消瘦，貧血等。
如果發現小兒大便有以上臨牀表現的話，首先要考慮直腸息肉的可能，首要的治療就是肛門指診，大多數的小兒直腸息肉，指診都能觸及發現，診斷明確後，手術治療首先；小兒直腸息肉的危害比較大，發現後要及時的手術治療，我們採用直腸鏡下直腸息肉套扎術的治療，是無痛苦的手術治療方法，它能夠在人眼的直視下，對距離肛門20CM範圍內的直腸息肉進行套扎治療，創面自行癒合，具有治療短，治療效果好，無併發症和後遺症的多處優點。原理是通過膠圈的結紮阻斷息肉的血液供應，從而達到息肉的壞死脫落，具有出血少，痛苦小，安全高等優點；適應與直徑2.0CM以下的帶蒂息肉，且距肛緣20CM以內的直腸息肉。術後配合栓劑肛塞治療，具有消炎止血之療效。
預防：
1.避免腸道炎性刺激，若腸道有感染及時抗感染治療。
2.忌食辛辣、刺激性食物，飲食宜多樣化，避免長期偏食高脂肪、高蛋白、低纖維素食譜，多食含纖維素和纖維素豐富的新鮮蔬菜等，保持大便通暢，防止便祕和腹瀉。
3.定期複查，以防復發。
參考文獻： 中國肛腸病雜誌2011.5 .32—33 實用肛腸外科手冊 主編 何永恆 2004.1 53---65