直腸息肉該不該切除呢?

時間: 2014-02-07

  直腸息肉該不該切除呢?專家表示,直腸息肉是一種常見病,由於其形成的原因有很多綜合因素,種類也是有很多,一些種類很容易癌變,所以在治療時馬虎不得,臨牀上一般會採用手術切除的方法治療。一般的來說,直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。直腸癌病理性質不一,有的是良性腫瘤,有的是炎症增生的結果,從肉眼觀察大體相似。病理有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。

  直腸息肉該不該切除呢?直腸息肉的病因:

  通常的來說,形成直腸息肉的因素有很多,比如說,基因突變和遺傳因素,一般的認爲,腺瘤性息肉的形成,與基因突變和遺傳因素有密切關係。例如,腸腺瘤性息肉基因是一種抑癌基因,基因突變會引起家族性腺瘤息肉病變和結腸、直腸癌變。

  與此同時,它的形成還可能與飲食有關,高脂肪膳食能增加結、直腸中的膽酸。大便中總膽酸和膽酸的萬分變化,可能與結、直腸息肉的體積和上皮組織轉化的嚴重程度相關。此外,高纖維飲食,結、直腸息肉的發病率較低。

  除此之外,還可能會由機械損傷和大便刺激引起,大便中粗渣和異物及其他因素,可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮,使得處於平衡狀態的腸黏膜受到破壞,或者是細胞的產生增加,或者是腸黏膜上皮凋亡減慢,或兩者兼而有之,最終可形成腸息肉狀突起。

  直腸息肉該不該切除呢?

  直腸息肉大部分是腸黏膜的一個新生物,在未作病理檢查這個“金標準”之前,一切診斷只是猜測,不切除它,留在體內畢竟是一個“定時炸彈”。若是惡性,危害自不必說;如果是腺瘤等癌前病變,則相當於一個“定時炸彈”,隨着息肉的增大,數目的增加,癌變機會也迅速增大,直徑超過2cm的腺瘤近半數會惡變成癌。即使是炎症性息肉,對身體的危害性雖然小些,但隨着息肉的增大,也可能帶來一系列臨牀症狀,如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。因此,發現腸息肉應將其切除。

  隨着醫療技術的發展,現在,大部分直腸息肉的切除已不需要開刀。近幾十年,隨着纖維內鏡、特別是電子內鏡的問世,內鏡技術飛速發展,尤其是內鏡下治療技術發展得最快,內鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法。其適應症主要如下:

  1、多發性腺瘤和息肉,分佈分散,數目較少。

  2、各種大小的有蒂息肉和腺瘤;

  3、直徑小於2cm無蒂息肉和腺瘤;

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