直腸息肉患者有哪些症狀表現?

時間: 2013-11-16

  專家表示,直腸息肉的大小不一,小的僅幾毫米,像小米粒一樣,也有大到直徑3到4個釐米的,甚至可以阻塞腸道,導致腸梗阻。息肉有單發,更常見多發,在一些少見的情況下,息肉可以上千個。有些息肉根部,就是與黏膜相連的地方有長短不一的蒂,稱爲有蒂息肉,也有息肉瀰漫生長,稱爲扁平息肉,或者無蒂息肉。雖然形成息肉的病因是非常複雜的,但絕大多數直腸息肉是良性病變,不會危及生命,而且也只有一部分息肉有癌變的傾向,需要積極的治療。直腸息肉患者一般有哪些臨牀表現呢?

  直腸息肉患者有哪些症狀表現?

  一般直腸腺瘤性息肉常常見於中老年人,只有一些比較少見的息肉病,纔在中青年發病。兒童也可以有直腸息肉。根據病理類型和致病因素不同,不同直腸息肉的臨牀表現差異很大,但除了炎性息肉以外的大部分的直腸息肉沒有任何自覺症狀,特別是臨牀最爲常見,癌變風險最大的結腸腺瘤,一般沒有症狀,往往是在結腸鏡或者腸道X線檢查中偶然發現的。

  臨牀上只有很少一部份直腸息肉的病人出現便血、粘液便或便祕、腹痛、腹泄等異常,這些症狀也常常缺乏特異性。在有症狀的結腸腺瘤中,大便帶血或粘液血便最多見,一般是見於比較大的直腸息肉,有時忽然大量出血,也有病人因息肉而長時期慢性失血,出現貧血。直腸的較大腺瘤還可以引起大便次數增多或肛門下墜感,甚至脫垂出肛門。在一些罕見的情況下,結腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。小直腸息肉的症狀常不明顯,可表現爲反覆發作的腹痛和腸道出血。

  不同類型的息肉,不同病因的息肉也會出現特殊的臨牀表現。比如炎性息肉患者常常有結腸慢性炎症性疾病導致的慢性腹瀉,黏液血便等表現,還會有發熱,貧血,消瘦等全身慢性炎性表現。淋巴瘤患者可以有慢性發熱,消化道出血。類癌可以導致類癌綜合症等等。

  專家表示,從病理學的角度,息肉的種類繁多,歸納起來,主要有下面幾種:

  炎性息肉:又叫假息肉,這類息肉是由於粘膜在炎性刺激下增生形成的,臨牀上常常見於慢性結腸炎的病人,比如潰瘍性結腸炎,腸結核,腸道慢性感染等。炎性息肉常爲多發,多數在1釐米以下。有時慢性炎症刺激可以使息肉成橋狀,兩端附着,中間遊離。炎性息肉一般不會發生癌變。

  增生性息肉:在大腸,還常常發現增生性息肉。尤其是在直腸和乙狀結腸更多見。這種息肉一般很小,直徑很少超過1釐米,表現爲黏膜表面的一個小滴狀凸起,表面光滑,基底較寬。增生性息肉不會發生癌變。

  錯構瘤性:這類息肉非常少見,比如幼年性息肉及黑斑息肉綜合徵(Peutz-Jeghers綜合徵)。有些錯構瘤性息肉可以癌變,但是癌變率一般非常低。

  腺瘤性息肉:這是最爲常見的息肉之一,也是臨牀上最受重視的息肉,在結腸和直腸最爲多發研究表明,結直腸腺瘤不及時治療,可能發展爲直腸癌。在病理學上又可以分爲管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不一,大部分的巨大息肉都是腺瘤性的,也有部分腺瘤性息肉比較小。需要說明的是,有些結腸腺瘤並不表現爲隆起的息肉,而是平坦甚至凹陷性生長。

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