神經性耳鳴與助聽器及人工耳蝸的關係(答患者問)

時間: 2013-11-12

昨天,一位患者就他的耳鳴問題諮詢了我,下面就他諮詢的主要問題和大家分享:

1.對於神經性耳鳴,目前沒有明確有效的藥物或者手術治療方法。

2.對於這類伴有神經性聾的耳鳴,首先需要全面檢查,排除其他疾病引起,如果僅是單純功能性的神經性耳鳴,目前國際上效果最好、副作用最小的是TRT(耳鳴習服治療)。

3.耳鳴習服治療的內容包括諮詢和聲治療。患者所做的主要是首先消除對耳鳴的恐懼和擔心,在經過全面檢查,排除其他疾病的原因後,患者需要放鬆,和耳鳴和平共處,不要擔心耳鳴會引起聽力進一步下降,也不要擔心顱內生腫瘤。耳鳴可能是神經的異常放電引起的。

4.對於伴有聽力下降的耳鳴患者,最好的聲治療就是佩戴調試合適的助聽器。很多患者戴上助聽器後,耳鳴馬上減輕,甚至消失。即使戴上助聽器耳鳴沒有馬上減輕,最起碼助聽器不會加重耳鳴,而且美國對於1000例難治耳鳴的研究表明,83%的患者戴上助聽器後,平均18個月耳鳴消失。原理可能是助聽器放大了患者本應該聽到卻聽不到的正常環境聲,耳鳴被淹沒了。總之,助聽器是緩解耳鳴的有效辦法,而且沒有其他副作用。

5.關於人工耳蝸對耳鳴的影響:有報道相當一部分成年人,術前有耳鳴,手術後大多數患者耳鳴消失或減輕。也有報道術前沒有耳鳴的患者,耳蝸手術後出現耳鳴;還有術前有耳鳴,手術後耳鳴加重。可能由於耳蝸手術碰到神經,引起神經異常放電,目前機理尚不清楚。目前沒有可靠的手段術前確定手術對特定病人的影響,尚不能預估術後耳鳴的變化。

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