常用的青光眼手術方式如下

時間: 2013-11-20

  青光眼是一種危害性較大的致盲性眼病,治療青光眼可以採用藥物和手術兩種方式。下面我們就來看看常用的青光眼手術方式會和青光眼手術前後注意事項有哪些。手術治療在各型青光眼治療中佔有重要地位。對於閉角型青光眼一般應在藥物控制眼壓後儘快選擇手術治療;對於開角型青光眼則應以藥物治療爲主,當各種藥物及最大藥量無效情況下方考慮手術治療。

  根據降壓機制常用的青光眼手術方式如下:

  (1) 虹膜周邊切除術或激光虹膜切除術:目的是解除瞳孔阻滯。適於閉角型青光眼前 驅期、急性發作後或慢性期前粘連少的病例,眼壓僅用縮瞳劑即可控制,停藥48小時眼壓不復升、房角功能性小樑1/2開放者。

  (2) 濾過性手術(常用小樑切除術、鞏膜下咬切術、虹膜嵌入鞏膜術和鞏膜燒濾術等):目的是建立新的眼外引流。適於慢性閉角型青光眼房角廣泛粘連、使用縮瞳劑不能控制眼壓者、C值<0.11;慢性開角型青光眼藥物無效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滯繼發青光眼。

  (3) 睫狀體分離術:目的是建立新的眼內排水途徑。

  (4) 減少房水形成:用鞏膜透熱凝固術、冷凍術、激光照射睫狀突上皮等。適於其它 抗青光眼手術後雖加藥物仍不能控制眼壓的病例;無晶體青光眼;新生血管性青光眼及無虹膜青光眼。

  (5) 減少眼內容手術,如鞏膜切開術和後鞏膜環鑽術(少用)。

  青光眼手術前後注意事項:

  ①青光眼手術前應儘量將眼壓降至正常,以防眼內出血、劇烈炎症反應和 惡性青光眼,最好在高眼壓引起的炎症反應消退後再行手術治療。

  ②青光眼手術前減少或停用縮瞳劑,改用口服降眼壓藥以減少手術後反應。

  ③青光眼手術後應充分控制炎症、散瞳保持瞳孔體操運動預防後粘連。促進前房形成,防止濾簾粘連,促進濾簾暢通,適當按摩眼球,不得將濾過泡弄破以防感染。

  ④青光眼手術後定期複查眼壓及視功能進展情況.

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