冬季皮膚瘙癢症1

時間: 2013-08-11
現在已經進入冬天,天氣寒冷,皮膚瘙癢症的病人逐漸增多,很多人--尤其是中老年人,感覺自己身上不明原因地發癢,特別是晚上臨睡前剛脫下衣服後不久,皮膚就會癢起來,越搔越癢,越癢越搔,有的把皮膚抓破了,還是不解決問題,非常煩惱。近來我就接觸到一些病人,他們因身癢也到醫院或找醫生看,後來經人介紹找到我。一看他們吃的藥,都是些暫時起作用的抗過敏藥,有的甚至用激素內服或擦。看來,不僅僅病人不瞭解這個病,不是皮膚科或對皮膚病有研究的醫生也對這個病不甚瞭解。很有必要給大家介紹一下。

  冬天皮膚瘙癢是什麼病呢?

  癢是皮膚痛覺感受器受到刺激的表現。皮膚覆蓋於人體表面,是人體的天然外衣,皮膚的最外層是角質層,角質層上面有一層皮脂膜,角質層對於皮膚屏障功能的完整起較重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮細胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜,皮脂膜中的遊離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸爲天然的保溼因子,對皮膚起保溼作用。角質層和皮脂膜可以防止皮膚水分的丟失。一般情況下皮膚有完整的屏障作用,所以不癢。但冬季人體皮脂腺、汗腺分泌的減少,皮膚缺乏汗液與皮脂的滋潤和保護,則皮膚失去潤滑保護作用而顯得乾燥,皮膚表皮脫落,出現細微的皸裂,皮膚表面的酸性環境被破壞,導致神經末梢暴露在環境中,因而此時輕微的理化刺激即可引起劇烈的瘙癢。另外,人的皮脂在溫度高時呈液體或半液體狀,容易排出體外,冬天溫度較低,人的皮脂呈固體狀,就不容易排出體外,它也會刺激皮膚產生癢感。 中老年人皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚變薄幹燥,表現的較爲突出。經常洗浴的人皮脂膜較薄,有搓澡習慣的人角質層完整性被破壞。冬季經常洗浴的人皮膚較乾燥,容易發生皮膚皸裂及瘙癢。搔抓使表皮受損,更容易瘙癢。 冬季寒冷,脫衣睡覺蓋被暖和後,使皮膚表面發生了劇烈的溫差變化,會刺激末梢神經引起瘙癢,這就是剛入睡時容易瘙癢的原因。

此外,人們在冬天裏洗澡換衣的次數減少了,皮膚和衣服上的污垢因之增多,污垢不僅刺激皮膚,還影響皮脂和汗液的分泌和排泄,也會引起皮膚瘙癢;穿過緊的毛織品、尼龍之類的內衣,以及一些不良的生活習慣(比如抽菸、喝酒、辛辣刺激性的食物食用過多)也會引起皮膚瘙癢。
這種冬天出現的皮膚瘙癢,在醫學上叫冬季皮膚瘙癢症。冬季瘙癢症是一種與季節更替、溫度高低變化有密切關係的皮膚病,這種病患是冬季皮膚科門診的“主力軍”。

導致皮膚瘙癢症發生的因素

很多內外因素都可以引起瘙癢,常見的有:環境因素(季節、溫度、溼度的變化等)、生活習慣(如洗浴習慣、皁類、清潔護膚品、穿着衣物等)、個體皮膚性狀(如老化情況、乾燥度等)、神經精神因素(如情緒緊張、焦慮、激動、抑鬱等)、系統性疾病(如肝腎疾病、血液病、內分泌和代謝病等)、藥物副作用或食物過敏等。但皮膚瘙癢症最常見原因是自身防護不當造成的,比如我有一個病人,早晨起牀的第一件事就是洗澡,晚上睡覺前再洗一遍。每次洗澡,他都用很熱的水,還拼命用肥皂,想把這惱人的瘙癢“一洗了之”,這就是不當的防護的例子。洗澡時能暫時止癢,洗完澡後反而更癢,那是因爲勤洗澡更使皮脂減少而加劇病情;在熱水、肥皂的雙重刺激下,會使表皮上本來不足的脂肪膜喪失掉,人體的水分加速蒸發,使皮膚變得更加乾燥、粗糙,從而加重瘙癢。

皮膚瘙癢症的臨牀表現

容易出現瘙癢的部位:皮膚瘙癢症主要表現爲在外觀看似正常的皮膚上出現瘙癢,可以是全身皮膚髮生廣泛性的瘙癢,也可是局部的,位置不固定,但好發於身體的下肢,其次是上肢、背部、腰腹部。最常見的瘙癢部位是小腿、前臂、背部、腰腹部。

皮膚瘙癢它的主要表現是,感到皮膚幹癢,有時還伴有蟲爬蟻走或燒灼之感,有時奇癢難忍,用熱水洗後癢得更使人難受,夜間甚至癢得無法入睡。在情緒激動、溫度改變、飲酒或食入辛辣食物後,瘙癢會引發或加劇。

瘙癢症的種類:瘙癢可分爲持續性或陣發性,程度輕重不一,一般晚上較重,輕者癢感可以忍耐,不抓即可以過去;重者劇癢難忍,一旦發生難以遏止,常不停地猛烈搔抓,而難以入睡。瘙癢的時間長短不一,有的可長達數小時,短的可持續幾分鐘即可過去。因爲瘙癢,長期反覆搔抓,可使皮膚上出現抓痕、血痂、皸裂、色素沉着甚至出現苔蘚樣變或溼疹樣改變,導致皮膚變厚、粗糙,甚至抓破後引起繼發皮膚感染。

不當的解癢方式

只舉最常見的兩種:

1、撓。癢怎麼辦?撓撓!——這似乎是放之四海皆準而又天經地義的答案。人癢了,手到即止,即使是手指不及之死角,也有癢癢撓(老頭樂)及時救駕,如此“沙沙”幾下,煩惱退散,渾身通泰。然而,癢時搔抓幾下,雖能解一時之快,但是經常搔抓,尤其是用癢癢撓,卻給皮膚瘙癢症埋下了禍根。抽刀斷水水更流,舉杯消愁愁更愁。用手,尤其是用癢癢撓搔癢,實際上是增強了對皮膚的刺激,使皮膚產生了疼痛,從而掩蓋了癢感,久而久之,皮表就會發生增殖性變化。皮膚變得粗糙、肥厚本身就是對於末梢神經感受器的一種刺激,會使瘙癢加重,便形成了新的條件反射。其結果是越搔越癢,造成惡性循環。

2、熱水澡。癢癢時洗個熱水澡, 許多有瘙癢毛病的人更喜歡用溫度高的水“燙澡”,認爲這樣可以緩解症狀。不過,最終的結果往往是越燙越癢。這是因爲洗熱水澡,由於頻繁的燙搓和肥皂刷洗,會使人的表皮上本來不足的脂肪膜喪失掉,連皮膚表面正常的水分含量也難以保持住,所以會更癢。

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