排名最好的醫院專家表示：慢性扁桃體炎多因急性扁桃體炎症未徹底治癒，細菌殘留於扁桃體隱窩，同時身體免疫功能差，一旦身體抵抗下降時，又再次復發急性症狀，反覆如此。急性扁桃體炎反覆發作後，又容易導致扁桃體表面瘢痕形成，進一步阻塞扁桃體隱窩口，致隱窩引流不暢，更有利於細菌窩葳。
慢性扁桃體炎有何病理變化
慢性扁桃體炎的局部病理改變分爲三類：
1、增生型或肥大型：主要是扁桃體濾泡組織的增生，並導致整個扁桃體的肥大。臨牀所見，扁桃體突出於兩齶弓，呈二度或三度大小，慢性充血，表面不平或有瘢痕、或有血管張，觸之質偏硬;若見於兒童扁桃體二度或三度大，表現光滑，無充血現象，觸之質較軟，多屬於生理性扁桃體肥大。
2、纖維型或萎縮型：主要是扁桃體間質組織的纖維化，產生收縮，使扁桃體體積變小，濾泡組織萎縮。臨牀所見，扁桃體較小，往往不突出於兩齶弓平面(一度大)，其表面有慢性充血改變。
3、隱窩型：主要是扁桃體的隱窩內有大量腐物形成慢性炎症，甚至囊腫、膿腫，亦可導致扁桃體濾泡組織瘢痕化改變。臨牀所見，扁桃體一度或二度大小，表面慢性充血，隱窩口有膿栓，擠壓齶舌弓時，有多量腐物或豆渣樣物從隱窩口內溢出。此類患者口臭較明顯。
根據上述病理變化的類型，臨牀診斷慢性扁桃體時，不能以扁桃體的大小作爲主要依據。因爲兒童的生理扁桃體肥大雖然扁桃體很大(二度或三度大小)，卻並無慢性炎症;而成年人的扁桃體雖然很小(一度大)，也可能存在慢性炎症。