淺談結石病的治療和注意事項

時間: 2013-06-24

1、結石病的危害

膽結石的危害性

膽結石隨時可能發生梗阻、嵌頓,疼痛難 ,重症患者只能做膽囊切除手術。據調查,膽結石的急性發作,使老年患者的死亡率升高3-4倍。結石的不斷增大,也易引起粘膜出血或潰瘍,引發膽汁反流性胃炎、慢性腹膜炎或膽囊十2指腸 、膽囊結腸 等。膽疾加重了胃腸胰的工作負擔,使之發病率大大的提高了。膽功能 亂使膽汁流入腸道,膽汁中含次膽汁酸,有強致癌作用。膽結石也會引發膽心綜和症,既而出現心絞痛、心律不齊等冠心病症狀。

尿路結石的危害

尿路結石易引發梗阻,使腎孟嚴重積水。和並炎症時,導致積膿、腎孟腎炎等。不斷活動的結石會產生局部損傷,致腎上皮纖維化,長期如此,可導致鱗狀上皮癌。結石、感染、梗阻三者互爲因果,成惡性循環、一旦蔓延開來,會損傷腎功能,引發前列腺器質性病變,而影響性功能。

2、結石病的注意事項

泌尿系統結石注意事項

A.注意飲食調節:一般來講都要加強飲食營養,補充富含維生素A的食物(如胡蘿蔔、玉米、油菜等)。宜吃清淡蔬菜和瓜果。:少吃菠菜、榨菜、雪裏蕻、草莓、蘆筍、海帶、豆、奶製品等多食玉米澱粉等低嘌呤食物;尿酸結石的患者應少食動物內臟、花生米、紅茶等。

B. 適量飲水:一般飲水量在3000ml/日以上,保持尿量在2000ml/日以上,要以溫開水、磁化水爲宜。

C.堅持鍛鍊,保持良好心態,減少過度疲勞。

D.除去其他誘因:如尿路感染、甲狀腺機能亢進、維生素A缺乏症等。

肝膽繫結石注意事項

A.避免膽汁濃度過高:飲食調節要控制高脂肪、高膽固醇及高熱量的食物 (如動物內臟、肥肉等),切不可長期禁食、限食(如每日二餐、少餐),忌暴飲暴食,要控制菸酒。多吃蔬菜水果,少食辛辣味厚之品。

B. 積極參加體育段煉保持膽囊良好收縮功能,防止膽汁鬱積。

C.患有膽囊炎、膽管炎、肝炎糖尿病及胃病的患者,應勤檢查,及早預防治療,以免導致結石的發生。

D.凡作過膽囊切除術或肝臟、膽管手術的患者,應定期到醫院做B超檢查定期預防治療。

3、回答幾個常見問題

在現代人中,膽囊結石膽管結石及腎結石等病症都屬於常見的疾病,有着龐大的羣體。結石病一旦襲身,給患者帶來的痛苦和損害是無法忍受的和無法估量的。針對患者較爲普遍的疑問,進行解答。

目前市場上應用的排石方法這麼多,患者應該採用哪種呢?

筆者:可以肯定的說,目前的各種方法都存在其自身的侷限性:比較普遍應用的排石方法其原理是“採用能夠擴張膽管及輸尿管的藥物成分使管道平滑肌擴張,同

時刺激膽囊、腎盂等部位強烈收縮,使結石排出。但人體正常的膽管、輸尿管只有鉛筆般粗細,比較大的結石根本無法排除;而且在結石排出經過管道的過程中,一

旦藥物成份不穩定,結石就有可能在管道內發生梗阻。相對排石藥物,市場上新出的溶石藥物更受青睞。溶石藥物成分穩定,把大塊的結石逐漸的分解成砂粒狀,經管道排出體外,不會梗阻所以建議採用溶排結合的中藥。這種方法比較適合那些多年、頑固的大結石。

那麼市場上溶石的藥物我們將如何選用呢?

筆者:針對排石方法只能排小於或接近人體管道內徑的結石的侷限性,溶石的藥物應運而生了。先溶後排才更合理。但要注意這些藥物的成份,最好選用有確切療效的中藥成份,寧可療程長一些! 杭州九州大藥房有個叫“結石清膠囊”的藥物比較不錯。我接觸了大量用過的患者。缺點是療程長些。但溶石效果很穩定!

衝擊波碎石也是目前治療中比較常用的方法,它又怎樣呢?

筆者:衝擊波碎石方法因其方便、快捷、患者自感痛苦小而普遍流行。但是,任何方法都是各有利弊的,我們還應看到其侷限性:從字面意思來看就不難看出“衝擊”是會對人體臟器造成損傷的,一般在治療後的一週裏患者會連續出現尿紅細胞+,足以說明對組織的損傷。衝擊波的衝擊力最先作用在腎臟組織上,損傷腎臟之後,再把力量傳遞到腎臟內的結石上。這就好比我們想用榔頭打碎手裏握着的石頭,榔頭最先傷害的是手!更何況,如果石頭太小(小於0.8CM),衝擊波還存在定位不準確的問題。靶子太小,子彈就會打偏。我認爲:還是應該在祛除結石的成因上多下功夫,以防復發給患者再次帶來巨大痛苦!

那麼目前的腹腔鏡手術有適合那些人呢?

筆者:因爲我是中醫,我們還是主張採用保守的中醫療法,但有些病人因爲結石的體積很大,同時又經常反覆發作帶來巨大的痛苦,已經嚴重的影響患者的生活的話,我們也會建議患者馬上採取手術治療,當然,結石發展到這種程度是我們所不願意看到的!不得不採取的手術會讓患者付出巨大的代價,除了經濟上的開支,還有身體上的開支:膽囊或腎臟等人體內的組織遭到破壞或切除,人體的經絡和元氣變得衰敗和不完整。隨之而來的一系列後遺症(包括不能吃油膩的事物、身體消瘦、腹瀉、50%機率的結腸癌、脂肪吸收障礙等)會嚴重縮短患者的生命。ERCT手術到是對人體的損害小多了,它是通過內窺鏡連同手術刀一起下道結石部位,在保證人體外沒有任何創口的情況下,去除了病竈。不過,手術的傷害不能只注意傷口的大小,而更應該注意切除膽囊本身所帶來的危害!我們還是有義務建議患者不要等到結石發展到非得手術的程度,我們更要建議那些沒有長結石的朋友,嚴格注意生活及飲食,不要給結石提供生長的任何條件!

膽囊在我們身體中的作用是什麼?可不可以切除?

筆者:膽囊是我們身體儲存膽汁的的器官。上連肝臟,下連十二指腸。主要作用是把肝臟不定期分泌的鹼性膽汁濃縮存貯,待到胃裏面有大量食物進來時,集中排放,並調節膽內壓,防止食物殘渣上逆至膽道。膽汁主要用於消化分解脂類膽固醇、蛋白質等。同時,中和胃酸。試想一下:如果我們的膽囊被切除了,那麼,肝臟分泌的膽汁就會源源不斷的流向十二指腸,膽汁屬強鹼性,對腸道粘膜的鹼性破壞可想而知!這就是結腸癌的主要發病因素。另外,當胃裏有食物需要消化時,膽汁因爲沒有膽囊的存儲和集中排放,所以膽汁量會相對不足,造成蛋白質、脂肪等食物大都不能分解消化吸收,給下一步的腸道造成負擔。同時,強大的胃酸不能被中和,造成對腸道的二次酸性損害。還有,如果沒有膽囊,膽內壓失調。在腸道內食物壓力的作用下,食物殘渣會順着膽總管上逆,進入膽道。造成感染的時常發生及結石的再次生成。所以請保護好我們的膽囊。善待他,沒有必要的情況下,不要“一切了之”!

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