尿道炎是怎樣一種疾病?

時間: 2013-05-24

     尿道與前列腺是近鄰,前列腺管開口於前列腺部尿道的後尿道,尿道內的感染可以通過直接播散的形式感染前列腺而引起前列腺炎。
     尿道炎可以區分爲急性與慢性兩種,多由於性傳播疾病所引起,常見病原體爲大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌、沙眼衣原體、解脲支原全、白色念珠菌和滴蟲等。尿道口或尿道內的梗阻因素,如包莖、尿道狹窄、結石,鄰近器官的炎症,如前列腺炎、精囊炎,機械性刺激如器械探查、長期留置導尿管、創傷等是其常見的誘因。
     急性炎症或慢性一炎症的急性發作常具有尿路刺激症狀,包括尿頻、尿急、尿痛、尿道口分泌物等,並可再現包皮、龜頭的紅腫與潰爛,少數患者在疾病痊癒後可形成尿道狹窄。
     根據患者的病史和臨牀症狀,結合必要的化驗檢查,例如尿常規檢查可發現大量的膿細胞和白細胞;尿三杯試驗表現爲首段尿液混濁,有白細胞和膿細胞,而中段尿正常;尿液病原體分離培養常可以發現致病菌;細菌的藥物敏感性試驗可以幫助臨牀選擇治療藥物。急性期禁忌行膀胱尿道鏡檢查,以免感染擴散;慢性尿道炎可用膀胱尿道鏡檢查明確尿道炎的診斷及誘因,如尿道狹窄、後尿道瓣膜等。
     尿道炎的治療原則是選擇敏感的抗生素,控制並徹底根除尿道內的炎症。但治療的同時應該應該去除誘發炎症的原發因素,例如尿道狹窄、包莖、長期留置的導尿管以及鄰近組織器管的炎症。

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