男,23歲,從今年6月初開始,就出現尿道口癢,偶爾有透明液體流出,睡覺醒來時尤爲明顯。排尿時尿道口有刺痛感。口服了一些消炎藥:阿莫西林和諾氟沙星,症狀未見明顯改善。我這種情況是什麼原因造成的,是尿道炎嗎?
尿道口癢,排尿時有刺痛感,多見於尿道感染。尿道炎的診斷除根據病史及體徵外,需將尿道分泌物行塗片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
另外,男性在不潔性交後1-3周出現尿道少量白色分泌物或底褲污穢,晨起尿道口有被分泌物乾枯後產生的痂膜封口,排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感時都要接受檢查。
尿路感染的臨牀表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同,可分爲腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據有無尿路功能或器質上的異常,又有複雜性和非複雜性尿路感染之別;根據炎症的性質不同,又可分爲急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨牀表現:
1、尿路刺激徵,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症狀。這些症狀,不同的病人表現爲輕重程度不一。急性期炎症患者往往有明顯的尿路刺激徵;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激症狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等。
2、全身中毒症狀,如發熱、寒戰、頭痛等。主要見於上尿路感染病人,特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤爲多見。
3、尿常規檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。
4、血常規可能有白細胞升高。
5、尿細菌培養陽性。
由於尿道炎症狀多不影響正常生活,很多人便認爲尿道炎是小毛病,未引起足夠重視,治療觀念淡泊,拖延日久便轉變成慢性尿道炎了,並出現諸多併發症,如男性可併發睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾結節、輸卵管梗阻,精子數量質量都降低,陽痿、早泄、男性不育等。故而臨牀中任何疾病都勿以小視之,有病就應採取積極態度、規範治療。