百科名片：
傳染性單核細胞增多症（Infectious mononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性傳染病。其臨牀特徵爲發熱，咽喉炎，淋巴結腫大，外周血淋巴細胞顯著增多並出現異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性，感染後體內出現抗EBV抗體。
病原學：
EBV屬皰疹病毒羣。1964年由Epstein、Barr等從非洲惡性淋巴瘤的細胞培養中首先發現。病毒呈球形，直徑約180nm，衣殼表面附有脂蛋白包膜，核心爲雙股DNA。 本病毒對生長要求極爲特殊，故病毒分離較困難。但在培養的淋巴細胞中用免疫熒光或電鏡法可檢出本病毒。EBV有嗜B細胞特性並可作爲其致裂原，使B淋巴細胞轉爲淋巴母細胞。 EBV有五種抗原成分，即病毒衣殼抗原（VcA）、膜抗原（MA）、早期抗原（EA）、補體結合抗原（可溶性抗原S）和核抗原（EBNA）。各種抗原均能產生相應的抗體。
流行病學：
（一）傳染源 帶毒者及病人爲本病的傳染源。健康人羣中帶毒率約爲15%。
（二）傳播途徑 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在，恢復後15～20%可長期咽部帶病毒。經口鼻密切接觸爲主要傳播途徑，也可經飛沫及輸血傳播。
（三）易感人羣人羣普遍易感，但兒童及青少年患者更多見。6歲以下幼兒患本病時大多表現爲隱性或輕型發病。15歲以上感染則多呈典型發病。病後可獲持久免疫，第二次發病不常見。
臨牀表現；
潛伏期5～15天，一般爲9～11天。起病急緩不一。約40%患者有前驅症狀，歷時4～5天，如乏力、頭痛、納差、噁心、稀便、畏寒等，本病的症狀雖多樣化，但大多數可出現較典型的症狀。
（一）發熱 高低不一，多在38～40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數週，甚至數月。可伴有寒戰和多汗。中毒症狀多不嚴重。
（二）淋巴結腫大 見於70%的患者。以頸淋巴結腫大最爲常見，腋下及腹股溝部次之。直徑1～4cm，質地中等硬，分散，無明顯壓痛，不化膿、雙側不對稱等爲其特點。消退需數週至數月。腸繫膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。滑車淋巴結腫大具有一定的特異性。
（三）咽痛 雖僅有半數患者主訴咽痛，但大多數病例可見咽部充血，少數患者咽部有潰瘍及僞膜形成，可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見。
（四）肝脾腫大 僅10%患者出現肝腫大，肝功能異常者則可達2/3。少數患者可出現黃疸，但轉爲慢性和出現肝功能衰竭少見。50%以上患者有輕度脾腫大，偶可發生脾破裂。檢查時應輕按以防脾破裂。
（五）皮疹 約10%左右的病例在病程1～2周出現多形性皮疹，爲淡紅色斑丘疹，亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹，多見於軀幹部，一週內隱退，無脫屑。
（六）神經系統症狀 見於少數嚴重的病例。可表現爲無菌性腦膜炎，腦炎及周圍神經根炎等。90%以上可恢復。
病程多爲1～3周，少數可遷延數月。偶有復發，復發時病程短，病情輕。本病預後良好，病死率僅爲1～2%，多系嚴重併發症所致。
傳染性單核細胞增多症診斷標準：
1.臨牀表現
①發熱；
②咽炎；
③淋巴結腫大；
④肝脾腫大；
⑤ 皮疹。
2.實驗室檢查
①外周血象白細胞計數增高，血小板減少。淋巴細胞比例增多，異型淋巴細胞超過10％；
②嗜異凝集試驗陽性；
③抗EB 病毒抗體VCA-IgM 陽性。
3.除外傳單綜合徵 周圍血中出現異型淋巴細胞，但嗜異凝集試驗陰性。具備上述“1”中任何3 項，“2”中任何2 項，再加“3”可確診。
併發症：
（一）呼吸系統 約30%患者可併發咽部細菌感染。5%左右患者可出現間質性肺炎。
（二）泌尿系統併發症 部分患者可出現水腫、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等類似腎炎的變化，病變多爲可逆性。
（三）心血管系統併發症 併發心肌炎者約佔6%，心電圖示T波倒置、低平及P―R間期延長。
（四）神經系統併發症 可出現腦膜炎、腦膜腦炎、周圍神經病變，發生率約爲1%。
其它併發症有脾破裂、溶血性貧血、胃腸道出血、腮腺腫大等。
傳染性單核細胞增多症的注意事項：
1、注意觀察體溫變化及伴隨的症狀，體溫超過38.5度應給予物理和藥物降溫。
2、發病初期應臥牀休息2-3周，減少機體耗氧量，避免心肌受累。
3、飲食應給予清淡、易消化、高蛋白、高維生素的流食或半流食，少食乾硬、酸性、辛辣食物，保證供給充足的水份，每天飲水量大約是少兒爲1000-1500毫升、年長兒爲1500-2000毫升。
4、皮膚的護理：注意保持皮膚清潔，每天用溫水清洗皮膚，及時更換衣服，衣服應質地柔軟、清潔乾燥，避免刺激皮膚。保持手的清潔更重要，應剪短指甲，勿搔抓皮膚，防止皮膚破潰感染。
5、肝脾的護理：肝大、轉氨酶高時可口服維生素c及肝太樂以保護肝臟。此病不會引起慢性肝炎。脾大時應避免劇烈運動(特別是在發病的第二週)，以免發生外傷引起脾破裂。
6、淋巴結腫大的要注意定期複查血象，因淋巴結消退比較慢，可達數月之久。如發現頸部淋巴結腫痛、體溫升高等情況，及時去醫院就診。