來自英國伯明翰大學醫院、伊麗莎白女王醫院的卡倫（Cullen）教授指出，
對於非小細胞肺癌晚期的患者，基於鉑類的第三代化療藥物方案目前是優選，
對於非鱗癌患者，培美曲塞聯合順鉑的療效更好；對於鱗癌患者，接受吉西他
濱聯合順鉑或者卡鉑治療更好。對於伴有表皮生長因子受體（EGFR）突變的患
者，一線治療最好選用吉非替尼單藥，對於所有腺癌患者，須進行常規檢測。
具體流程總結如下：
晚期NSCLC
↓
經組織學或細胞學確認
↓
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
↓ ↓
鱗癌 非鱗癌
↓ ↓ ↓
↓ 非特異性NSCLC 腺癌
↓ 或大細胞癌 ↓ ↓
↓ ↓ EGFR EGFR
↓ ↓ 陰性 陽性
↓ ↓ ↓ ↓
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
↓ ↓ ↓ ↓
一線方案： 順鉑或卡鉑+吉西他濱 順鉑+培美曲塞或吉西 吉非替尼
他濱
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
↓ ↓ ↓
二線方案： 多西他賽±順鉑 或單用厄洛替尼？ 順鉑+培美曲塞
在晚期非 小細胞肺癌的治療中，靶向血管內皮生長因子（VEGF）藥物±其
他TKI、單克隆抗體的療效不理想，若想推進靶向治療向前發展，應該着眼於確
定真正起作用的靶點而非僅僅找到潛在的可能靶點。