買些 牙周寧，和維生素C 〔VC〕
這樣做就可以了．注意堅持吃藥和口腔衛生就OK了．
藥都很便宜地．．
牙周炎是侵犯牙齦和牙周支持組織的慢性炎症性破壞性疾病，是導致成年人牙齒喪失的主要原因。牙周炎具有四大特徵，即牙周袋形成、袋壁的炎症、牙槽骨吸收、牙齒逐漸鬆動。成人牙周炎約佔牙周炎患者的95%，它又分爲單純型和複合型，而單純性牙周炎最爲常見，是由長期存在的慢性齦炎向深部牙周組織擴展而引起，又稱邊緣性牙周炎。
單純性牙周炎一般侵犯全口多數牙齒，也有少數患者僅發生於一組牙齒或個別牙。患牙牙周破壞程度與其菌斑、牙石的量大多相一致。磨牙區和前牙區較多見，是因該處易堆積菌斑、牙石之故。單純性牙周炎病程進展緩慢，常爲交替出現病變活動期和靜止期。本病可於始開青年時期，病史可長達十餘年，甚至數十年。病變早期即可出現牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現爲牙齦紅腫，刷牙及進食時出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進一步加重。單純性牙周炎除有牙周炎的四大特徵外，晚期還可出現牙齒移位；食物嵌塞（由於牙齒鬆動移位所致）；繼發性牙合創傷；牙齦退縮，根面暴露；牙周膿腫；牙周袋溢膿及口臭等症狀。
單純性牙周炎的治療原則是什麼?
治療成人牙周炎強調早期診斷，早期治療。治療應堅持以局部治療爲主、全身治療爲輔的原則。大多數患者經過恰當治療後，病情可得到控制。
局部治療包括以下幾個方面：控制菌斑，徹底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的藥物處理；牙周手術；固定鬆動牙；拔除不能保留的患牙，以利於鄰牙的治療和組織恢復。菌斑是牙周病的主要病原刺激物，刷牙是清除菌斑的主要手段，但患者必須選用設計科學的牙刷，掌握正確的刷牙方法，纔能有效地去除菌斑。牙石是礦化了的菌斑，清除齦上牙石稱爲潔治術，齦下牙石的清除稱爲齦下刮治術，潔治和刮治術是牙周病的基礎治療，任何其他治療手段只應作爲基礎治療的補充手段。對一些炎症嚴重、有肉芽增生的深牙周袋，在刮治術後需用藥物處理袋壁。可在牙周袋內放置抗菌藥物，如甲硝唑、四環素、洗必泰等，採用緩釋劑型，療效更好。經過上述治療後，若仍有深牙周袋存在，或根面牙石不易清除徹底，可進行牙周手術。鬆動牙固定術是用金屬絲將患牙與鄰近的穩固牙齒結紮在一起，並以自凝塑膠加固（製成牙周夾板），使牙合力分散於一組牙上，減少個別牙的負擔或使其免受側向扭轉力的損害，以利於牙周組織的修復。
單純性牙周炎一般爲慢性過程，除非出現急性症狀，一般不採用抗生素類藥進行全身治療。對嚴重病例可口服甲硝唑或螺旋黴素等，使急性炎症得到控制。有些病員有慢性系統病如糖尿病、貧血、消化道疾病等，這些全身疾病可能與牙周炎互相影響，加速牙周組織的破壞，因此須同時控制全身疾病。
什麼是複合性牙周炎？
複合性牙周炎指單純性成人牙周炎伴有較明顯的牙合創傷者，牙合創傷可以是原發的，也可以是繼發的。單純的牙合創傷不會引起牙周組織炎症及形成牙周袋，但當牙周炎伴有牙合創傷時，可加速和加重牙周組織的破壞，因此感染是複合性牙周炎的主要病因，牙合創傷是輔加因素。複合性牙周炎的主要臨牀表現與單純性牙周炎相同，如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齦炎性腫脹及出血、牙齒逐漸鬆動等。但由於本病合併有較明顯的牙合創傷，使牙周炎較爲嚴重，因而具有一些其他特徵：牙周袋窄而深，且較侷限；牙槽骨的吸收多種多樣，但主要爲垂直吸收；牙齒鬆動度超過牙槽骨吸收的程度；牙齦不對稱的退縮，出現齦裂、緣突，齦裂長度不等，可長達5～6mm，多見於前牙脣側，緣突爲齦緣的環形增厚，如救生圈狀圍繞牙頸部；可有孤立的後牙根分叉區病變；牙齒由於磨耗不均勻，可在牙尖或牙合面出現磨耗小平面；無齲的牙齒可出現牙牙合病變、根尖周炎。另外，本病還可出現牙齒隱裂、牙根吸收等症狀，並多伴有磨牙症、緊咬牙、顳下頜關節紊亂等
青少年牙周病有什麼臨牀特點？
青少年牙周炎主要發生於青春期至25歲的年輕人，過去被稱爲牙周變性。在11～13歲開始發病，女性發病比男性偏早。由於早期症狀輕微，常被患者忽視，就診時常已20歲左右。患者家族中常有多人患此病，患者的同胞有50%的患病機會。可分侷限型和瀰漫型。
侷限型青少年牙周炎，其典型的好發部位爲上下切牙和第一恆磨牙，而尖牙和雙尖牙區很少受累。全口患牙不超過14個，包括上下8個切牙，4個第一恆磨牙，外加任何2個牙位，患牙多爲左右對稱。瀰漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齒。一般乳牙不受侵犯。
本病發展很快，牙周破壞速度比成人型快3～4倍，4～5年內牙周附着喪失50%～70%，患者20歲左右即需撥牙或牙齒自行脫落。在早期就可出現牙齒鬆動和移動，切牙向脣側及遠中移位，出現牙間隙，呈扇形排列，上切牙多見，後牙可出現不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙齦炎症輕微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有齦下菌斑，袋壁有炎症，探診易出血，晚期可發生牙周膿腫。X線片示：第一恆磨牙的近遠中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區多爲水平型骨吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊不清，骨小樑可疏鬆變細。
特別強調早期徹底治療。並加強維護期的複查和治療，應每2～3個月複查一次，至少持續2～3年。本病的基本治療方法同成人牙周炎，即採用潔治，徹底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手術等治療方法。在炎症得到控制，牙周袋變淺後，可用正畸方法將移位的前牙復位排齊，整個正畸過程中要加強菌斑和炎症的控制，加力宜緩慢持久。在局部治療的同時，患者宜服用抗生素，如四環素等，讓患者服用以六味地黃丸爲基礎的固齒丸數月，可明顯減少複發率。另外，服用牙周寧數月也有一定療效。青少年牙周炎患者如第一恆磨牙破壞嚴重，可撥除第一磨牙，然後把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窩內，發揮其功能。
什麼是快速進展性牙周炎？
快速進展性牙周炎發病年齡範圍較寬，大致在青春期至35歲之間。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周損壞瀰漫型，可累及大多數牙齒。在病變活動期，牙齦發生急性炎症，齦緣區出現桑椹樣增生，牙槽骨嚴重而迅速地破壞吸收，牙齒出現鬆動。在病變靜止期，牙齦炎症消失，牙槽骨破壞過程顯著減慢或自然停止。患者有時可伴有精神抑鬱、體重減輕、全身不適等全身症狀。在各病例之間牙齒菌斑的沉積量相差懸殊，多數患者有嗜中性粒細胞及單核細胞的功能缺陷。
一般情況下，患者對治療有明顯的療效，但也有少數患者經任何治療都效果不佳，病情繼續迅速加重，直至牙齒喪失。爲治療本病，首先應對患者進行徹底的局部治療，使牙周組織破壞的進程停止，促使病變轉入靜止期。局部治療包括：牙周潔治、根面平整、牙周手術等。同時應對患者進行抗菌治療，可囑患者口服甲硝唑或螺旋黴素、紅黴素、四環素等，連服1～2周。在深牙周袋內放置碘甘油等抗菌藥液，也有一定療效。也應加強支持治療，如口服維生素C，內服有補腎固齒作用的中藥固齒丸。牙周寧是一種植物油不皂化物製劑，每次6片，每日3次，連服3～6個月。
青春期前不會發生牙周炎嗎？
兒童不發生牙周炎是多年來的一個共識，但1983年Page等報告了5例發生於乳牙的牙周炎，提出青春前期牙周炎的命名並將其作爲一種獨立的疾病。青春前期牙周炎病因不明，發病於乳牙萌出期，年齡可早至4歲左右或更早。可分爲侷限型和瀰漫型兩型。
侷限型青春前期牙周炎僅侵犯少數乳牙，部位不定。牙齦炎症較輕，或爲中等程度，但可有深牙周袋。牙槽骨破壞的速度比瀰漫型緩慢，不伴有中耳炎或其他感染，此型對治療反應尚佳。
瀰漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙；恆牙可以受累，也可不受影響，牙齦有明顯的重度炎症，並有牙齦增殖和齦緣退縮或齦裂，牙槽骨破壞的速度很快，致使牙齒很快鬆動，甚至自動脫落。患者周緣血的中性粒細胞和單核細胞的功能低下。患兒常伴有中耳炎及皮膚、上呼吸道反覆感染。此型對抗生素治療反應欠佳。
治療青春前期牙周炎原則爲消炎治療。要求4歲左右的兒童做到嚴格控制菌斑的發生很困難，但這又很重要，應讓家長協助督促患兒堅持用軟毛牙刷仔細刷牙，並讓患兒用洗必泰等抗菌藥液含嗽或牙周沖洗。對侷限型青春前期牙周炎患者，可在全身應用抗生素如青黴素的情況下，進行潔治及齦下刮治術,有可能阻止病程繼續進展,應長期隨訪瀰漫型病例預後很差，病情不易控制。即使在治療情況下，牙齦也往往繼續退縮，牙槽骨依然迅速吸收。
根分叉下發生病變應怎樣進行治療？
根分叉病變是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉。可發生於任何類型的牙周炎，以下頜第一磨牙的患病率最高。菌斑、牙合創傷及牙齒的解剖因素是其發病的主要因素。
根分叉區可直接暴露於口腔，也可被牙周袋遮蓋，常有牙周的炎症和溢膿，探診易出血，還可發生急性牙周膿腫，可有自發性牙痛、敏感等症狀。
牙周炎是牙齒周圍支持組織的一種慢性炎症。發病率是很高的，除了個別類型外，一般多在成年時期發病，並且隨着年齡的增加，疾病的程度也越來越重。
引起牙周炎的局部原因與牙齦炎是相同的，主要是由於沉積在牙面上的牙菌斑而引發的，牙石、食物嵌塞、不良修復體等可促使菌斑的再附着，加重牙周組織的炎症。大多數牙周炎的病情進展緩慢，病程長久，最終可以造成口腔內個別牙齒或者多數牙齒鬆動甚至脫落，影響咀嚼功能。
牙周炎在早期階段會有牙齦紅腫、刷牙或者進食發生牙齦出血的現象，此時疾病尚處於相對錶淺的部位，其深部的牙周膜、牙槽骨、牙骨質並沒有受到嚴重破壞，牙齒仍然較牢固，不會影響正常咀嚼。但是，如果此時不積極治療，消除炎症，那麼隨着疾病的進展，牙齦的炎症會逐漸加重，深層的支持組織進一步破壞，形成牙周袋。牙周袋的形成爲牙周致病菌的滋生提供了條件，這些細菌的代謝產物和毒素加快了牙槽骨的吸收。在牙周袋的分泌物產生過多，引流不暢的時候會形成急性牙周膿腫。深在的牙周袋還可以逆行感染牙髓，造成牙齒劇烈的疼痛。當牙槽骨吸收至一定程度，牙齒的支持力量不足時，就會出現牙齒鬆動。
患有牙周炎時應該怎樣治療呢？首先，當您出現牙齦紅腫、刷牙出血時要及時去醫院請醫生診治，明確診斷後，可通過洗牙將牙面上的牙石、菌斑清除乾淨，並在醫生的指導下，認真進行每一天的刷牙和菌斑控制 。對於已經形成的牙周袋，可以進行牙周袋內藥物治療，如：袋內沖洗、袋內置入緩釋藥物等。另外，還可以通過牙周手術的方法消除牙周袋。鬆動的牙齒尚有保留價值的可以通過調整咬合、鬆牙固定的手段進行治療。總之，牙周炎要早發現、早治療，並且要定期複查，嚴格控制菌斑，防止疾病復發。