急性前列腺炎或急性精囊炎出現血精的治療問題，除一般的處理外，抗菌治療是非常重要的，無需止血治療。但由於前列腺體表面有一層脂質類的包膜，許多抗生素很難通過此膜而滲透到腺體內而達到治療作用。要遵循以下原則：
（1）要根據藥敏選用。
（2）選擇高脂溶性、高滲透性、與血漿中蛋白結合率低、離解度大的抗菌藥物。
（3）聯合用藥，劑量要足，療程要長。用藥要4周以上。
常用藥物及用藥方法：
（1）紅黴素：紅黴素有較強的穿透性，對前列腺上皮的滲透作用強。在酸性環境中可離解爲非溶狀態，對金葡菌、鏈球菌均高度敏感，對革蘭氏陰性桿菌無效。因此常與卡那黴素聯合應用。用法：紅黴素0。25g，每日4次；卡那黴素0。5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天爲第一個療程，症狀好轉後改爲複方新諾明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。
（2）複方新諾明：複方新諾明的用藥爲2片，每日2次，用4～6周，在口服此藥時可同時口服鹼性藥物，以提高療效。
（3）先鋒黴素類藥和TMP：可以通過血液進入前列腺體內達到抗炎殺菌作用。常用的有先鋒黴素Ⅵ號（頭孢拉定）膠囊，口服每次2粒（500mg），每日4次。嚴重者可每日4～8g，分2次靜注，但應注意對頭孢菌素過敏史者禁用，對青黴素過敏者慎用。TMP的用法多爲複方製劑，與磺胺同用，複方TMP即複方新諾明。
（4）喹諾酮類：近些年來抗菌藥發展很快，用於急性前列腺炎的抗炎治療藥也增加很多，喹諾酮類藥用法有氟哌酸0。2g，每日3次口服；奧復星0、2g，口服，每日2次；病情嚴重時可靜脈點滴奧復星，每次0、2g，每日2次，療程10～15天。不良反應爲消化道症狀，偶見谷丙轉氨酶升高。病情好轉改服其他抗生素。
（5）青黴素類藥物：有些青黴素類藥物對尿路的特異性細菌有效。對於非特異性細菌感染引起的效果不理想，一般情況下不作爲首選。