醫學之胃癌的早期症狀

  
胃癌…很可怕…對我來說也是很傷心的詞…（請大家別裝酷…抽啥煙啊…喝啥酒啊…別忙到吃飯的時間都沒了…哥們…姐們…保重啊…）
　　症狀 1．早期胃癌70％以上無明顯症狀，隨着病情的發展，可逐漸出現非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的症狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心，偶有嘔吐、食慾減退、黑便等。 2．進展期胃癌症狀見胃區疼痛，常爲咬齧性，與進食無明顯關係，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。 賁門癌主要表現爲劍突下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞嚥困難；胃底及賁門下區癌常無明顯症狀，直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞嚥困難後始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的症狀出現較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。 癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。 (二)體徵 絕大多數胃癌病人無明顯體徵，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示爲krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(**)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致瀰漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘻。 我見過我同學的父親，早期好像沒什麼症狀，老是上腹不舒服，感覺就像輕度胃部疼痛、膨脹沉重，有時心窩部隱隱作痛。大家還以爲是一般的胃病。後來發現了也已經晚了。。。 胃癌的早期症狀： 1.80%以上的患者，出現上腹部疼痛。 2.約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食慾不振、消化不良、伴有泛酸。 3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統症狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。 4.部分患者表現爲泛酸、燒心、噁心、嘔吐、噯氣或黑大便等症狀 早期胃癌較多見的症狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷爲胃炎或潰瘍病並加以治療，症狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部，可發生十二指腸功能改變，出現節律性疼痛，類似潰瘍病的症狀，也易被誤診爲十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些症狀都會在一段時間後復發。因此，凡是有上腹不適症狀，如又伴有其他高風險因素，或在治療後反覆發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。 食慾減退、厭食納差、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良症狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減退可能是胃癌的早期症狀，且不伴胃部疼痛的症狀，若與胃痛症狀同時出現並可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症狀也可出現食後飽脹感並伴有輕度噁心。賁門部腫瘤開始可出現進食不順，逐步發展爲吞嚥困難和食物反流。胃竇癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。 上述症狀易被誤診爲功能性消化不良所以應及早就醫，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出胃癌 期胃癌患者可無症狀，若出現症狀可以是上腹部不適或疼痛，其次是食慾減退或消瘦乏力。賁門部的早期胃癌可以出現嚥下不暢或漸進性加重的嚥下困難。到了胃癌的中晚期，症狀較重，會引起患者的重視和較多的關注，如噁心、嘔吐、嘔血、黑便等，可同時伴有腹部腫塊和腹永等體徵 早期胃癌可無任何症狀，有的可有輕度的消化不良，經常被忽視，由於無症狀，很難歸咎到胃癌中。