食道癌的治療方法

時間: 2011-04-07

食道癌發生因素衆多,食道癌發生是一個漸進過程,在癌變的過程中必有一種主要因素和若干次要因素,這些因素在癌變過程中又起着協同促癌作用,主要因素是:由於飲食結構和生活習慣的變化,大量進食酸性食物,體質酸化,癌細胞不會像正常細胞因環境酸化而死亡.
意見建議:
  對於已確診的早,中期食道癌病人應抓緊時機全面地給病人增加營養,給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食,儘可能利用其胃腸道的吸收功能多補充營養,使病人有一個較好的身體狀況. 要樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀主義精神,面對現實,與醫生密切配合,進行持久合理的中西醫綜合治療.  目前的治療方法主要有手術,放療,化療,中藥,免疫等.  食道癌的治療效果關鍵在三早:即早期發現,早期診斷,早期治療.  對於中早期食道癌,首選手術治療,術後注意服用中藥,效果較好.只要治療方法正確,有些病例可以完全治癒.對於晚期病例,已喪失手術機會,則可以採取放療,化療加中藥的治療方法.常用的化療藥物有環磷酰胺,平陽黴素,順鉑,5―氟脲嘧啶,絲裂黴素,長春新鹼等.中藥可以服用黃芪,女貞子,枸杞子,苡米,白朮,莪術,鬱金,豬苓,威靈仙,白花蛇舌草,半枝蓮,七葉一枝花等.  治療中注意適當補充維生素,蛋白質和糖等營養物質,注意多食高蛋白食物,適當應用抗菌素消炎,亦有裨益.
生活護理:
重視飲食調護,治療期間應給予清淡,營養豐富,易於消化的食物,並應注重食物的色,香,味,形,以增進食慾,保證營養;治療間歇階段則宜多給具有補血,養血,補氣作用的食品,以提高機體的抗病能力.

食道癌的治療方法從來源學科上分,主要包括西醫與中醫兩種療法,西醫又可分爲放療,化療,手術及新興的靶向與基因治療,每種方法都有一定的適應症,外科手術作爲食道癌(食管癌)的根治方法,只適用於早期患者治療.隨着人類對基因和蛋白質的更深認識, 靶向治療及近年基因治療的開發爲食管癌的治療提供了新希望,但療效及安全性還需進一步臨牀驗證,鑑於手術,放化療的不良副作用, 中醫藥物治療和食療尤適合幫助食管癌患者的調理和恢復, 並能聯合西醫治療手段, 以達相輔相成之效.
意見建議:
食療的意義十分重大,尤其是現代醫學治療後的患者, 食慾大都不佳或有厭食現象, 特別需要補充營養, 以儘快恢復體力. 由於營養可以影響到機體各種防禦功能的運作, 對癌細胞是否增殖,復發或轉移也有一定作用. 療養中的食管癌患者, 需要良好的營養以增強免疫力, 從而改善抗癌治療後所造成的消化能力降低症狀.(6)外科手術後氣血兩虛,創口難以癒合者, 宜益氣養血,補虛生肌,可用人蔘黃芪燉生魚. 臨牀報告顯示, 在食管癌手術全期護理中, 服用黃芪可明顯增強機體免疫力; (7)放射治療後陰津虧損者, 宜清胃止嘔,益氣祛痰, 可用蘆根洋蔘柿霜粥,無花果敗醬草瘦肉湯或蛇莓龍葵半枝蓮瘦肉湯; (8)手術,放射治療或化學治療後身體虧虛者, 宜健脾益氣,滋陰補腎, 可用淮杞燉鱉.
生活護理:
食療的意義十分重大,尤其是現代醫學治療後的患者, 食慾大都不佳或有厭食現象, 特別需要補充營養, 以儘快恢復體力. 由於營養可以影響到機體各種防禦功能的運作, 對癌細胞是否增殖,復發或轉移也有一定作用. 療養中的食管癌患者, 需要良好的營養以增強免疫力, 從而改善抗癌治療後所造成的消化能力降低症狀.(6)外科手術後氣血兩虛,創口難以癒合者, 宜益氣養血,補虛生肌,可用人蔘黃芪燉生魚. 臨牀報告顯示, 在食管癌手術全期護理中, 服用黃芪可明顯增強機體免疫力; (7)放射治療後陰津虧損者, 宜清胃止嘔,益氣祛痰, 可用蘆根洋蔘柿霜粥,無花果敗醬草瘦肉湯或蛇莓龍葵半枝蓮瘦肉湯; (8)手術,放射治療或化學治療後身體虧虛者, 宜健脾益氣,滋陰補腎, 可用淮杞燉鱉.

食道癌的病人基本上都要做手術才能根治,只靠藥物維持不能將癌細胞全部殺死,只能作爲手術後或手術前的輔助治療.手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法.食管癌放射治療的適應症較寬,適應證爲:  (1)病人一般情況在中等以上;  (2)病變長度不超過8cm爲宜;  (3)無鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,無遠處轉移;  (4)可進半流食或普食;  (5)無穿孔前徵象※,無顯著胸背痛;  (6)應有細胞學或病理學診斷,特別是表淺型食管癌.有遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心,肺,肝等疾病時,就只能採取姑息治療,儘量減少病人的痛苦.中醫藥治療是用來增強機體抵抗力的,可輔助放化療和手術治療.
生活護理:
護理目標:1.減輕焦慮;2.加強營養;3.減少或不發生術後併發症;4.學會有效的進食方法.  一,飲食護理:  重視飲食調護,治療期間應給予清淡,營養豐富,易於消化的食物,並應注重食物的色,香,味,形,以增進食慾,保證營養;治療間歇階段則宜多給具有補血,養血,補氣作用的食品,以提高機體的抗病能力.  二,心理護理:  加強情志護理,安慰患者,消除緊張,恐懼,抑鬱,頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作.如有脫髮者,可配置髮套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂活動,儘量使患者在接受化療過程中處於最佳身心狀態.三,食道癌病人飲食中主要注意避免:   1,當病人出現哽噎感時,不要強行吞嚥,否則會刺激局部癌組織出血,擴散,轉移和疼痛.在哽噎嚴重時應進流食或半流食.   2,避免進食冷流食,放置較和時間的偏冷的麪條,牛奶,蛋湯等也不能喝.因爲食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發生噁心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺.所以進食以溫食爲好.   3,不能吃辛,辣,臭,腥的刺激性食物,因爲這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適.對於完全不能進食的食道癌病人,應採取靜脈高營養的方法輸入營養素以維持病人機體的需要.

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