痔瘡手術後該如何護理呢?

時間: 2012-08-17

很多患者認爲痔瘡做了手術就一切都好了,但並非如此。痔瘡手術做完並不代表痔瘡的治療就結束了,手術後的換藥要格外的注意,如果術後換藥不當,可使療程延長,術後復發。一般術後換藥應注意以下幾個方面:
  (1) 術後患者應在24 小時以後方可排便,但術中應採用加壓填塞包紮,以防術後出血,所以一般可在術後12小時以後除加壓包紮物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。
  (2) 術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴,使括約肌鬆弛,以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔,換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條,塞入肛門內,以獲消炎止痛,有利於創面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門。而不應從有創面的傷口進入,並且在將這些藥納入肛門前,應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑,這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外,中彎鉗進入肛門時,鉗尖應指向肛門後側,這樣就順應了肛管直腸的解剖結構,可以減輕病人疼痛感。
  (3) 痔瘡術後最好每日換藥1次,換藥次數過多,如每日2~3次,每次換藥時鹽水棉球反覆塗擦創面,可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞,反而延長了創面癒合的時間,欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥,容易使創面形成假癒合,患者雖然痔瘡被治癒,但又形成皮下瘻,需再次行手術治療。
  (4) 換藥時,應注意肉芽組織生長情況,若肉芽組織生長過快過高,引起創面引流不暢,應剪除過多的肉芽組織,或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處,使創面引流通暢。
  很對患者反映痔瘡術後,排便是個頭疼的難題。術後注意下面四個方面,問題自然解決。
  排便時間:應控制在術後24小時後,正常排便,排便過早易造成傷口污染、出血,甚則結紮切除組織之殘端翻出肛門不能回納,造成組織壞死、血栓,釀成嚴重後果。若排便時間過遲,則會導致排便困難、疼痛。
  導瀉藥物的使用:術前清潔腸道,最好選用灌腸術,保證術野清潔,儘量不使用果導片類的導瀉藥,否則會使腸蠕動增加,術後稀糞到直腸,造成大便難以控制。術後24小時後,爲了能正常排便,以免肛門傷口縮窄,排糞疼痛劇烈,應在術後常規使用緩瀉藥,以使大便既能易於排出,又能成形不致污染傷口,多采用術後每晚口服麻仁潤腸丸2丸,或排便前使用開塞露等方法。
  儘可能一次排大便:有的患者因手術後肛門疼痛而懼怕排便,或因肛門疼痛大便未排空即結束排便,從而導致大便在直腸內停留時間過長,水分被吸收過多,糞質變幹而難以排出。
  蹲廁不要過頻過久:有的患者因爲手術後肛門墜脹,便意不盡感明顯而頻頻蹲廁,而蹲廁時間過長容易導致肛門水腫或創口出血。患者可根據自己平常排便的量與手術後每次排便的量來判斷自己的大便是否一次排淨。如第一次大便量較多,也較軟,以後每次量很少或沒有糞便排出,則有可能是炎症等刺激導致的便意,應減少排便次數,或及時告知醫師自己的病情,接受醫師的指導。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-18
簡單地回答你的問題。一、抗感染,口服甲硝唑片+諾氟沙星膠囊一週。另外配合PP粉(高錳酸鉀粉,藥店有賣,很便宜)用溫水化開清洗肛門,一日兩次。二、保持大便通暢,吃容易消化的事物,或者配合“麻仁丸”一起,大約一週。三、最好在超市裏買坐便器,避免大便時過度蹲下造成局部血液循環受阻影響傷口修復及誘發感染。四、大便時沒有特別需要注意的。
第2樓 熱心網友 2013-05-18
痔瘡手術前後飲食 術後便祕或腹瀉的飲食護理:該手術後一般要求患者48小時前後開始排便,每日一次,大便以質軟呈糊狀爲佳,以避免當大便排出經過創面時摩擦造成損傷和疼痛加劇。如術後3日尚無便意者,指導病人適當增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉湯等,也可晚上睡前用開水沖服少量麻油或蜂蜜,經上述食療後,一般能排出大便。若不能排出,可用開塞露小灌腸。若術後出現腹瀉時,指導病人進食清淡、易消化的食物,注意飲食衛生,禁食生冷。並可飲濃茶已利小便而使大便成形,必要時可用止瀉藥。 術後排便困難的飲食護理:術後當日或第二日,多因麻醉影響,手術刺激,傷口疼痛或敷料壓迫,引起反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣致術後排尿困...
第3樓 熱心網友 2013-05-18
最近最好不要喝茶,不要吃辛辣事物,以免發生大便乾燥,可以用麻油塗肛周,最近最好不要進行重強度活動.建議向上級說明情況,以免發生出血