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乙肝五項指的是：乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗體(抗一HBe)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(-HBe)、乙肝核心抗體(抗一HBc)。乙肝五項主要用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒複製水平的初步檢查。這5項指標出現在化驗單上時，可以表現爲如下幾種形式，其意義各不相同，須認真識別。
一、乙肝小三陽，即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性，這是乙肝病毒“大三陽”轉變後的形式過去一直認爲乙肝小三陽預示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒複製程度已降低或明顯緩解。但是近年發現不少乙肝小三陽患者，老是肝功異常，同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性，病情遷延不愈，經統計表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽檢出率依次增加，表明乙肝“小三陽”不一定預後就好，這是乙肝病毒變異所致。臨牀上不可忽視，這種情況仍需進行治療。識別乙肝小三陽是好是壞的標準是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸爲陰性，說明是好現象；如果乙肝病毒脫氧核糖核酸爲陽性，肝功能異常，則爲壞現象。
二、乙肝小二陽，即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性，這種形式的臨牀意義和乙肝小三陽基本一致，小三陽和小二陽有時可以互變。
三、乙肝大三陽，即乙肝表面抗原核心抗體同時陽性。這是乙肝病毒完整存在的經典和規範模式，e抗原陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。此時檢查肝功能，如果轉氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實炎症存在，表示肝炎呈發病狀態，必須治療，可以使用抗病毒和恢復肝功治療。
四、單純表面抗體陽性，表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體，是中和性抗體，打乙肝疫苗的目的就是讓它產生，一些人即使沒有打疫苗，也會在感染病毒後，主動產生表面抗體，這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒後，乙肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發生乙型肝炎者，這種情況可能爲不同亞型感染。90％以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉陽。極少數情況下表面抗原和抗體均爲陽性，常見於不同亞型的乙肝病毒感染；免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原；或是感染了s基因發生了變異的乙肝病毒。
五、單純核心抗體陽性，它是乙肝核心抗原的總抗體，陽性時表示乙肝既往感染或現症感染，區別的標準是進一步檢查覈心抗體的兩種分型：核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎炎症活動期也可呈陽性，標誌乙肝病毒正在複製，有傳染性。核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受乙肝病毒感染的標誌，表示現在已沒有什麼問題了。
六、幾項抗體同時陽性，表現爲表面抗體和e抗體、核心抗體，或表面抗體和核心抗體同時陽性，這些情況說明既往感染過乙肝病毒，現病毒以清除，身體恢復健康。但是個別的患者也會在這種情況下出現肝功能一場，HBV-DNA呈陽性，這是任然要考慮是否有病毒變異存在。
乙肝病毒多項指標的檢查結果是各不相同的，各種組合有其一定的臨牀意義，正確的分析判斷，才能決定疾病的性質和是否需要治療。以上簡介的6種情況是乙肝檢查時所出現的種種情況，患者可根據自己的化驗單對照，初步瞭解病毒所在，但是進一步的診治工作一定要在正規醫院、正規醫生指導下進行。