正常壓力腦積水1

時間: 2012-02-02

概論

隨着社會老齡化進程的加快,老年人醫療保健已成爲重要的社會問題。在老年人羣中,多種疾病均表現癡呆、步態障礙和尿失禁的臨牀症狀,這其中正常壓力腦積水(NPH)佔相當大的比例。

NPH最初由Hakim和Adams於1965年報道, 表現爲包括癡呆、步態障礙和尿失禁的臨牀三聯綜合徵,同時伴有腦室擴張和腦脊液壓力正常,通過腦室腹腔分流手術可以改善上述症狀。

NPH可分爲繼發性NPH和特發性NPH,繼發性NPH的病因包括蛛網膜下腔出血和腦膜炎,而後者的病因尚不清楚。繼發性NPH進行分流手術的效果更好,且分流併發症少。與繼發性NPH相比, 特發性NPH一是診斷困難,很難與帕金森綜合徵和血管性癡呆進行鑑別,二是分流手術併發症的發生率更高。因此,受關注程度不夠。不過,也有一些特發性NPH患者接受分流術後取得明顯的效果。因此,選擇接受分流術有效的患者非常重要。另一個重要的問題是維持分流術的長期效果。

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