腎癌的早期表現

時間: 2011-03-10

  
  人體有兩 個紅褐色、 形如蠶豆的 腎臟,每個 大約10cm 長,5cm 寬,2.5cm 厚。位於脊 柱兩旁,緊

貼於後腹。 腎不斷產生 尿液被排出 體外。腎不 僅具有排泄 廢物的作 用,還能調 節水鹽代謝 和酸礆平

衡,以保持 體內環境的 相對平衡。
 
   腎癌大多發生在50歲以上,男性多於女性。腎癌的病因尚不清楚,芳香胺、黃麴黴毒素、激素、放射線和病毒可引起腎癌,吸菸加上其他危險因素如酗酒、職業接觸等,可進一步增加發生腎癌的危險性。
    特別提示:腎癌早期無明顯症狀, 當出現血尿或腰痛,不明原因的發熱、高血壓、血沉快時,應注意腎癌的可能。

 腎癌的早期表現
    1.局部腫瘤引起的症狀 血尿爲最常見的症狀,可爲肉眼血尿和/或鏡下血尿。大多數病例的血尿,是腫瘤侵

入腎盂、腎盞而引起,爲間歇性發作,不伴有疼痛,臨牀上常稱間隙性、無痛性肉眼血尿爲腎癌特有的症狀。腰痛是腫瘤長大後腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發生,表現爲持續性鈍痛。當腫瘤已侵入神經或腰椎可造成嚴重疼痛。血尿在輸尿管內凝固成條索狀血塊,隨尿排出,可引起腎絞痛。
   

2.全身毒性表現 發熱爲腎癌常見的腎外表現之一,有低熱或高熱,高熱者可達39~40℃,持續不退。發熱與癌組織的致熱原有關,2%~3%的病人發熱是腎癌的惟一表現。對中老年人有原因不明的發熱,腎癌應列入可能病因之一。貧血除血尿引起外,可能與腫瘤毒素或大量腎組織破壞抑制了造血有關。可逆性肝功能異常,以腎透明細胞癌多見,術後可恢復正常,因此肝功能不全不是腎癌手術的禁忌症。
    3.內分泌紊亂的表現
   

①高血壓是腎癌較多見的表現,引起高血壓的原因有:腫瘤直接侵及腎動脈;腫瘤壓迫腎動脈引起腎缺血;腫瘤內動、靜脈瘻形成,伴心輸出量增加;腫瘤本身產生腎素等。
   

②高鈣血癥,與腎癌組織分泌甲狀旁腺素有關。

腎癌的檢驗
   

1.X線表現
   

①尿路平片:可見患側腎影不規則增大,腰大肌影模糊。
  

 ②腎盂造影:是診斷腎臟腫瘤的最基本方法。常顯示腎盂或s腎盞之間距離擴大,呈新月形或蜘蛛足樣等改變;有時腎盂和/腎盞充盈不全,一個或一組腎盞缺如;當腫瘤完全阻塞腎盂時,患腎功能喪失,在腎盂造影片上患腎不顯影。
   

③腎動脈造影:是腎腫瘤早期診斷及定性診斷的一項重要手段。早期造影顯示迂曲的、粗細不均的血管影和分佈不均的新生血管,且常常密集成團,有時還可見形態不規則的竇池和池狀腫瘤血管。
   

2.CT檢查主要用來確診腎佔位性病變,腎癌的CT圖象能顯示直徑1釐米以上腎實質內腫塊,邊緣不規則,呈圓形或分葉狀。腫瘤內常有出血、液化和壞死區。還可瞭解周圍有無浸潤、淋巴及遠處有無轉移。
 

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